Новости
Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Калиниченко Татьяна Петровна и главный врач центра психического здоровья "Эмпатия" Панова Надежда Вячеславовна рассказывают о способах уменьшить вероятность физического насилия в семьях со сложными отношениями, для людей, живущих в одной квартире с людьми, склонными к агрессии.
Как психологические факторы увеличивают риск заражения и смерти от коронавируса?
Как в период карантина позаботиться о самых слабых, уязвимых членах семьи?
Отвечает врач-психиатр, психотерапевт, геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук Калиниченко Татьяна Петровна
Все нормальные родители любят своих детей и желают, чтобы взрослая жизнь ребенка сложилась удачно, чтобы он нашел свое место в жизни, был достаточно материально обеспечен. И делают все возможное, чтобы помочь малышу быть успешным. Но, к сожалению, не всегда благие намерения и усилия родителей по организации ранних развивающих занятий действительно помогают ребенку гармонично развиваться и в дальнейшем быть лучше адаптированным к учебе и к жизни. К сожалению, бывает наоборот – неверно выбранное направление, интересное родителю, но не подходящее ребенку в силу его особенностей, чрезмерные нагрузки, неумение создать психологическую атмосферу, поддерживающую малыша даже когда у него что-то не получается, приводят к обратному эффекту. К проблемам со здоровьем, к дисгармоничному развитию, к нарушениям взаимопонимания с ребенком и даже чреваты психическими заболеваниями.
Как правильно организовать развивающие занятия для вашего ребенка с учетом его типа нервной системы, его особенностей рассказывают детский нейропсихолог Кристина Курош и врач-психиатр, кандидат медицинских наук, Ирина Горшкова
Хочу написать о том, почему не нужно бояться рассказывать своему врачу-психиатру о разных поступках в жизни, о которых вы, возможно, сожалеете или опасаетесь, что вас за них осудят. Ответ простой - потому что те моменты жизни, которые вы ошибочно ставите себе в вину, считаете своей ошибкой или даже позором, могут быть просто результатом вашего болезненного состояния в тот момент, когда вы были во власти болезненных переживаний и не могли контролировать свои поступки.
⠀
Чаще всего это касается людей с биполярным и шизоаффективным расстройством в период гипоманий и маний, иногда людей с расстройствами личности. Если вы посмотрите на картину за моей спиной, то увидите изображение урагана, который сметает все на своем пути, вот и корабль потерял свое управление, капитан и рулевой уже не управляют курсом, и корабль несет стихия. Так и люди с ментальными расстройствами могут в некоторые периоды бывать вспыльчивыми, наговорить обидных слов или даже ударить близкого человека, а потом горько сожалеть об этом. Бывают периоды повышенной сексуальности и доверчивости, когда люди вступают в случайные половые связи, утратив контроль, хотя на самом деле они за верность в моногамных отношениях. Человек может совершать крупные траты денег, может пробовать употреблять наркотики, может оставлять детей без присмотра, самые разные поступки...И далеко не всегда эти поступки характеризуют человека как личность и являются его сознательным выбором.
⠀
Врач-психиатр не будет выпытывать у вас подробности, постарается деликатно спросить только тот минимум, который действительно нужен для постановки правильного диагноза. Но сообщить о подобных периодах в жизни обязательно нужно. Вам даже самим станет легче, потому что вы узнаете, что в произошедшем нет вашей вины и что можно в будущем исключить подобное, если правильно подобрать лекарства. И уж тем более врач не станет вас осуждать. А если вдруг станет - хорошо, что это выяснилось, значит доктор либо непрофессионален, либо ему самому нужна помощь, в любом случае вам лучше поискать другого специалиста.
Комментарий от первого лица: врач центра «Эмпатия» Надежда Панова о своем участии в выпуске программы «Звезды сошлись» на НТВ.
Вчера я в качестве приглашенного эксперта участвовала в съемках программы "Звезды сошлись" на НТВ, посвященной конфликту между Любовью Успенской и ее дочерью Татьяной Плаксиной. Наверное, многие что-то слышали об этой истории, но для тех, кто не в курсе, поясню суть дела. 03 февраля на НТВ вышло ток-шоу "Звезды сошлись" с участием дочери известной исполнительницы песен в стили шансон Любови Успенской. Татьяна позвонила журналистам с просьбой сделать передачу о ней, так как попала в безвыходную ситуацию, находится в отчаянии и просто не видит иного средства, как привлечь к этой ситуации общественное внимание.
Она изложила суть конфликта. Любовь Успенская – состоятельная женщина и материально ее дочь никогда ни в чем не нуждалась, скорее наоборот. Она получала образование, сочиняла музыку, писала картины, путешествовала. Пробовала себя в качестве инструктора по йоге, пыталась организовать выпуск коллекции одежды с изображением своих рисунков, записывала музыку. В последние годы в СМИ стали появляться статьи о том, что Успенская не очень довольна образом жизни дочери, поскольку возраст молодой женщины приближается к тридцати, и пора бы уже завести детей – мама очень хочет внуков. На самом деле проблема коренилась глубже: творческие эксперименты дочери не были оценены матерью, она часто критиковала дочь в присутствии других людей и наедине, или обесценивала, давала негативную оценку как попыткам творческой самореализации дочери, так и ее внешности, манере держаться, ее личности. Именно моральными страданиями от непонимания со стороны матери Татьяна объясняет то, что в подростковом возрасте наносила себе порезы, страдала расстройством пищевого поведения. Поэтому во взрослом возрасте Татьяна предпочитала жить отдельно от матери, не в России.
Как сохранить психическое здоровье в "токсичных отношениях"? Семинар врача-психотерапевта Калиниченко Татьяны Петровны
Благодарю лучший медицинский ресурс для общения профессионалов здравоохранения "Доктор на работе" за высокую оценку, награды, но самое главное за то, что создали уникальную площадку, позволяющую русскоязычным врачам из любого города России и не только, из любой точки мира общаться с коллегами, разбирать сложные случаи и проводить медицинские консилиумы с врачами смежных специальностей, обмениваться советами по работе и просто морально поддерживать друг друга в наших нелегких рабочих буднях. Спасибо!
Опыт употребления психоактивных веществ. Говорить ли об этом психиатру? Безопасно ли это? Я не могу дать гарантии, что рассказ психиатру в диспансере об опыте употребления веществ полностью безопасен для вас. Теоретически, если вы обратились не с жалобами на синдром отмены, не употребляете вещества систематически, то эта информация не должна повлечь никаких последствий в виде ограничения выдачи справок и т.д. даже в государственных учреждениях. Но, тут как повезет, зависит от личных убеждений и адекватности врача. Мне важно знать, что какие-то симптомы возникли у вас после приема того или иного вещества для установления правильного диагноза. Также рассказ о вашем состояния при приеме некоторых классов веществ, если уж был такой опыт, могут дать важную информацию об особенностях функционирования вашего мозга. Так что я обязательно каждого пациента подробно расспрашиваю об этом. Периодичность избыточного употребления алкоголя или неожиданное начало активных экспериментов с другими видами веществ может дать важную информацию для врача о характере психического расстройства. И подобрать правильное лечение. Поэтому, пожалуйста, будьте со мной откровенны в этих вопросах. Наша беседа не сведется к нравоучениям, информация нужна мне, чтобы эффективнее вас лечить. Все эти сведения составляют медицинскую тайну, не могут быть без вашего согласия переданы третьим лицам и останутся строго между нами.
Когда тебя понимают и поддерживают, жить и бороться с ментальным расстройством гораздо проще. Да и не только с расстройством… Каждому жить легче и светлее, если близкие слышат о наших потребностях и проблемах, стараются их понимать и разрешать. Или, по крайней мере, не умножают скорбь глубочайшим непониманием или неприятием происходящего. Это, казалось бы, ясная и самоочевидная истина для всех…
Одним из способов проявить внимание к потребностям человека являются подарки к знаменательным датам. Но каждые праздники соцсети наводняются мемами о стереотипных и попросту абсурдных подарках, говорящих, скорее, о человеческом равнодушии. Люди упорно продолжают дарить носки и средства для бритья мужчинам на 23 февраля или что-то не менее наскучившее и предсказуемое на другие красные даты. Новогодние дни не исключение. Друзья, приятели, родственники человека с депрессией или иным психическим расстройством считают своим долгом «порадовать» его общепринятыми способами: вытащить в шумную компанию, усадить за праздничный стол с алкоголем, не обходится и без традиционных бесполезных сувенирчиков с символом года и т.п.
Заглядываю периодически на форумы и в чаты пациентов на тему психического здоровья. Полезное это дело – узнавать непосредственно от пациентов, а не из книг, написанных теоретиками с кафедр, об ощущениях человека при разных расстройствах, о переносимости лекарств и разнообразии побочных действий. А самое главное — о тех сложностях, с которыми сталкиваются люди с ментальными расстройствами в повседневной жизни. Это помогает не только лучше понимать своих пациентов, но и план лечения выстраивать так, чтобы в конечном итоге повышать качество их жизни, а не создавать дополнительных проблем.
И вот что мне постоянно бросается в глаза. Многие пациенты пишут, что их психиатр настаивает на регулярных визитах каждый месяц, а чтобы пациент соблюдал желаемую частоту визитов, то и лекарств выписывают ограниченное количество. Куда деваться пациенту – придет за следующим рецептом, никуда не денется.
Если кто-то не в курсе – рецепт на большинство психотропных препаратов можно выписать на целый год вперед, если оформить его по определенным правилам. Ничуть не сложнее чем на месяц или на два. Такой рецепт не отбирают в аптеке, а помечают на обратной стороне, что препарат отпущен и возвращают, и с ним просто идешь в следующем месяце за очередной порцией лекарств. И если ты по какой-то причине не попал день в день на прием к психиатру, то не будешь сидеть без необходимых препаратов, спокойно выкупишь очередную пачку, а к врачу придешь, допустим, через неделю. Я считаю это нормальной практикой, врач должен заботиться о здоровье пациента, а непрерывность приема терапии – важный залог успеха в лечении. И нужно исключить все факторы, которые могут вызвать перерыв в приеме препаратов, особенно по нелепой причине, что лекарства закончились, а прием у врача только через две недели.