Моя история

Галина, спасибо, что написали. Прежде чем заняться чисто своим делом, я прошу разрешения скопировать этот текст и разместить на закрытом врачебном ресурсе - хочу услышать мнение эндокринологов. Они наметят план действий по своей части, а по поводу психического состояния я поподробнее еще порасспрашиваю вас позднее.

Галина, мы тут с неврологами обсуждаем пока. Смотрите, раз уж разбираться, то давайте подойдем к вопросу серьезно и сделаем вот что. Отсканируйте или сфотографируйте сами медицинские документы, закрыв свои персональные данные и на яндекс-диск все это дело сохраните и дайте нам ссылку. В первую очередь УЗИ надпочечников, МРТ головного мозга и особенно гипофиза и вообще, вот весь свой архив и исследований, и назначений. Я понимаю, что это не минутное дело, но это важно.

Галина, да, все замечательно, проконсультируюсь с коллегами и отпишусь по результатам.

Галина, здравствуйте. Начали с эндокринологами смотреть. Можете дать отдельную ссылку на итоговое заключение москвовского центра эндокринологии, по результатам всех анализов. Что-то я его не могу найти, эндокринологи просят.

Галина, еще вопрос про преднизолон. Уточняю - как на нем себя чувствовали, сколько по длительности принимали и почему он был отменен?

Галина, посмотрели все, совместно эндокринологи и психиатры. Есть два момента. То, что эндокринное заболевание не должно давать такое ужасное самочувствие. Зато видим давнюю тяжелую депрессию, ну вы описывали свое состояние. Поэтому надо начинать лечение депрессии медикаментозное, еще предлагаю все-таки пользоваться услугами демо-консультаций того психологического ресурса, где мы познакомились, запросы сформулируем.
Есть одна проблема - препараты рецептурные. Я могу вас посмотреть по скайпу, но как рецепты передать? Кто-то из родственников - знакомых бывает в Москве? Заехали бы ко мне.

Галина, а зачем сразу обижаться и вешать ярлыки на себя и кстати на всех присутствующих здесь. На этом форуме, я вам хочу сказать, замечательные, талантливые люди, некоторые, да что там - большинство с хорошим образованием или заканчивают ВУЗ. Есть врачи, учителя, бухгалтеры, менелжеры, управленцы и они лечат депрессию, лечат панические атаки и никто в шок не впадает. Сейчас убегаю, но позже вечером напишу, как связана депрессия с выбросом гормонов и почему именно вам особо тяжко от этих выбросов.
Галина, никто не хочет вас обидеть, записать в психбольные, поставить клеймо. Сотни врачей занимались вашей документацией. Выбор за вами - принять помощь и начать решать проблемы или продолжать горевать и обижаться.

Галина, смотрите. Не знаю, объясняли ли вам суть эндокринной проблемы. Попытаюсь объяснить, как эта особенность связана с психикой. На самом деле, у вас две проблемы, которые очень неудачно сочетаются в одном организме и взаимно усиливают друг друга. И решать тут нужно с обеих сторон.

1. Та самая генетика. ВДКН. Вот у нас есть надпочечники, в которых вырабатываются гормоны стресса. Их некий уровень нам нужен, чтобы быть в тонусе. Недостаток их - плохо, это апатия, слабость, угнетение иммунитета, упадок сил. Избыток - тоже плохо, это стресс, тревога, тахикардия и все, что вы прекрасно описываете.
У вас по генетике лимит на производство кортизола. При стрессе (любом, хоть физическом напряжении, хоть психическом) - идет повышенная выработка кортизола. После окончания стресса - его уровень падает до нормы. Даже у людей без подобной генетической проблемы длительный изматывающий стресс может привести к дефициту кортизола, апатии, бессилию. У вас же запасик этого кортизола меньше чем у других, поэтому каждый стресс, паническая атака быстренько "съедает" дневной или месячный запас этого кортизола, а скорость синтеза его снижена.

Что далее происходит - система диагностирует дефицит кортизола и наш центральный компьютер, то есть мозг, посредством гипоталамо-гипофизарной системы начинает выделять АКТГ - адрено-кортикотропный гормон, который должен стимулировать выработку кортизола в надпочечниках. А там бесполезно, там блок на дополнительную выработку - нет фермента. Но АКТГ действует на все надпочечники в целом, а не только на зоны, синтезирующие кортизол. Поэтому зоны, ответственные за синтез адреналина-норадреналина, тестостерона и частично минералокортикоидов (гормоны, ответственные за водно-солевой обмен) всегда пашут на 300% от нормы. Вот вам те самые симптоадреналовые кризы.

2) Причем тут психика? Притом, что тревожные состояния - это вот просто аналог того, что с вами происходит - та же самая стимуляция надпочечников с выбросом этих же самых веществ и аналогичными ощущениями. И получается, что там, где таким людям как вы, нужна экономия ресурсов, там у вас - дополнительный фактор того, что из-за тревоги эти ресурсы расходуются значительно быстрее. Соответственно убрав часть этой стимуляции со стороны нервной системы, вы существенно облегчите нагрузку на и так слабенькую от природы систему.
Даже тяжелый ПМС по протоколам лечат с использованием антидепрессантов, т.к. там тоже происходит замкнутый круг между психикой и эндокринной системой. Я этот вопрос глубоко копала вместе с гинекологами. Это не мое личное мнение, подтверждено многочисленными исследованиями.

3) что делать? Первое, по гормональном делам. Возобновить прием преднизолона или метипреда, что там вам назначалось. Зачем? Когда гипофиз и гипоталамус получают сигнал о достаточном уровне кортизола в организме, они перестают вырабатывать такое количество АКТГ и стимулировать такую бешеную выработку адреналина и тестостерона в надпочечниках. По закону обратной связи этих выбросов гормональных нет. У вас не сработало? Возможно потому, что второй путь стимуляции - от нервной системы, был не убран. Поэтому нужно еще раз начать принимать преднизолон и принимать его постоянно!!! Подобрав дозу! И тщательно пролечив тревожно-депрессивные дела. Вес растет? Там инсулинорезистентность, нужно и метформин тоже принимать.

4) Что за смешные вещи про психотропы, отключающие мозг - ну откуда такая дремучесть? Поменьше нужно читать бредни глубоко больных людей. Старые тяжелые нейролептики вам никто не предлагает, а современные антидепрессанты не только ничего в мозгу не "отключают", но и наоборот, стимулируют нейрогенез, улучшают память, внимание, т.к. способствуют обновление и увеличению числа клеточек головного мозга. У вас правда, информация о лекарствах на уровне прошлого века.

Галина, вот это тот путь, по которому нужно начинать идти. Да, облегчение будет не моментальным, более того, пока вся эта разболтанная система будет перестраиваться, то возможны и неприятные ощущения, но только этот путь вытащит вас из той ямы, где вы находитесь. Надо принимать решение, собирать себя в кучку и начинать лечение сразу по двум фронтам. Ведь система-то это одна - нейроэндокринная.

Еще раз подчеркну - я не считаю, что вы какая-то там прихбольная, у которой нет эндокринных проблем. Они разумеется есть, но они уже втянули и нервную систему в этот узел, и развязывать этот замкнутый круг нужно с обеих сторон.