Шкала позитивной симптоматики (или Шкала оценки позитивных симптомов, англ. Scale for the Assessment of positive symptoms, сокр. SAPS) - клиническая рейтинговая шкала для оценки структуры и степени выраженности продуктивных (позитивных) психопатологических симптомов. Как и Шкала негативной симптоматики, создана Nancy C. Andreasen в 1982 году.
Шкала основана на перечне продуктивных, или позитивных психопатологических симптомов, представляющих собой новый, не встречающееся в здоровой психике феномен, называемый симптомом. Как правило, в отличие от негативной симптоматики, позитивная симптоматика является ярко выраженной, резко взникающей и столь же резко исчезающей.
Шкала состоит из 4 разделов и 34 пунктов. Каждый пункт, в зависимости от степени тяжести расстройства, оценивается в баллах от 0 до 5. Также высчитывается общий балл по разделу (последний пункт каждого раздела) и общий балл по шкале - итого 35 показателей:
I.Галлюцинации.
1.Слуховые галлюцинации.
2. Комментирующие голоса.
3. Голоса, разговаривающие между собой.
4. Телесные или тактильные галлюцинации.
5. Обонятельные галлюцинации.
6. Зрительные галлюцинации.
7. Глобальная оценка галлюцинаций.
II. Бред.
8. Бред преследования.
9. Бред ревности.
10. Бред виновности или греховности.
11. Бред величия.
12. Религиозный бред.
13. Ипохондрический бред.
14. Бред (идея) отношения.
15. Бред воздействия.
16. Бред открытости (чтения) мыслей.
17. Трансляция мыслей.
18. Бредовые идеи вкладывания мыслей.
19. Бредовые идеи отнятия мыслей.
20. Глобальная оценка бреда.
III. Необычное поведение.
21. Одежда и внешний вид.
22. Социальное и сексуальное поведение.
23. Агрессивное поведение и возбуждение.
24. Повторяющееся или стереотипное поведение.
25. Глобальная оценка необычного поведения.
IV. Формальные нарушения мышления (недефицитарные).
26. Соскальзывания (разрыхление ассоциации).
27. Ответы по касательной (тангенциальность мышления).
28. Разорванность мышления (инкогерекция, словесная окрошка, шизофазия).
29. Паралогичиость.
30. Обстоятельность.
31. Речевой напор (логорея).
32. Отвлекаемость.
33. Ассоциации по созвучию.
34. Глобальная оценка формальных нарушений мышления.
Балл по шкале, как и по каждому её разделу, получается простым суммированием баллов по всем пунктам шкалы или раздела. Усиление симптоматики будет отображаться как рост балла по шкале, ослабление - как уменьшение.
Клиническая значимость
Основная ценность шкалы - возможность оценки динамики состояния, в том числе эффективности психофармакотерапии. Благодаря значительному количеству пунктов имеется возможность дифференцированной оценки динамики позитивной симптоматики, в том числе под влиянием препаратов.