Шкала патологического влечения к наркотику

Больше
3 года 2 мес. назад #1 от Д-р Надежда
Шкала патологического влечения к наркотику предназначена для количественной оценки патологического влечения к наркотику - одного из стержневых симптомов наркотической зависимости как в фазе активного употребления, так и в ремиссии. Данная методика позволяет в достаточной степени объективизировать диагностику патологического влечения к наркотику, определять его тяжесть и динамику в процессе лечения.

Шкала патологического влечения к наркотику оценивает обязательные, высокоспецифичные клинические признаки, такие как наличие соответствующих мыслей о наркотике, аффективные, поведенческие расстрой нарушения сна, и вспомогательные, или второстепенным, такие клинические признаки как вегетативные расстройства, наличие сновидений и установки на лечение, а также критическое отношение пациента к болезни. Следует оговориться, что у больных наркоманией критическое отношение к своему заболеванию и осознание проблемы, как правило в большинстве случаев изначально находятся на достаточно низком уровне. Оценка данных категорий скорее дает представление о тяжести общего психического состояния больного.

Пункты I-IV рассматриваются как «большие», пункты V-VIII - как «малые»" статистические критерии. Для диагностики патологического влечения к наркотику достаточно как минимум 3 больших или 2 больших и 2 малых критериев. Каждый из пунктов оценивается может быть оценен в 1, 2 или 3 балла, не для всех пунктов возможны все три оценки. При суммарном увеличении баллов до 16 можно с уверенностью говорить о том, что влечение к наркотику носит осознанный характер, даже если пациент отрицает это.

Подсчитывается сумма баллов по всем пунктам. Оценивается динамика показателя шкалы в процессе лечения, изменение и выраженность составляющих синдрома патологического влечения к наркотику.

В силу ряда особенностей, к главным из которых относятся выраженная алекситимия больных наркоманией, тщательная диссимуляция своего состояния и рентные установки в отношении лечения, прямая оценка степени выраженности патологического влечения к наркотику крайне затруднена. По этой причине в предлагаемой методике предлагается оценка патологического влечения по трём группам признаков, связанных с синдромом патологического влечения к наркотику: аффективным, поведенческим и вегетативным. Таким образом, данная шкала может использоваться ка в повседневной практике специалистов, работающих с наркозависимыми, так и при решении специальных задач, например, в исследовательских целях.

Мысли о наркотике

Нет (0 б.)
Периодически возникающие (2 б.)
Постоянные, настойчивые, не поддающиеся волевому усилию (3 б.)

Сниженное настроение

Нет (0 б.)
Скука, вялость, пассивность, неразговорчивость, медлительность (1 б.)
Заметное снижение настроения, диагностируемое и на невербальном уровне (2 б.)
Тоска, пациент сам предъявляет жалобы (3 б.)

Тревога

Нет (0 б.)
Аморфная настороженность, беспричинные опасения, озабоченность (1 б.)
Нервозность, напряженность, неспособность расслабиться, раздражительность — пациент сам предъявляет жалобы (2 б.)
Неусидчивость, тревожная ажитация (3 б.)

Дисфория

Нет (0 б.)
Высказывание недовольства, брюзгливость (1 б.)
Раздражительность, злобность (2 б.)
Агрессивность, напряжённость (3 б.)

Эмоциональная лабильность

Нет (0 б.)
Перепады настроения с ухудшением к вечеру (2 б.)
Обидчивость, слезливость (3 б.)

Нарушения сна

Нет (0 б.)
Позднее мучительное засыпание (2 б.)
Многократные пробуждения в течение ночи с последующим быстрым/долгим засыпанием (2 б.)
Ранние пробуждения с последующим быстрым засыпанием или невозможностью в дальнейшем заснуть (2 б.)
Длительно существующие нарушения сна, трудно поддающиеся медикаментозной коррекции (3 б.)

Поведенческие/психопатоподобные расстройства

Нет (0 б.)
Просьбы о дополнительных назначениях или каких-либо процедурах, недовольство режимом в отделении, оговаривание сроков выписки (1 б.)
Враждебность, агрессивность, негативизм (2 б.)
Возбуждение, двигательная ажитация (3 б.)

Сновидения на наркотическую тематику

Нет (0 б.)
Единичные (2 б.)
Многократно повторяющиеся (3 б.)

Установка на лечение

Положительная (1 б.)
Формальная и формально-вынужденная (2 б.)
Отрицательная (3 б.)

Критика к болезни

Полная (1 б.)
Частичная (2 б.)
Отсутствует (3 б.)

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Время создания страницы: 0.043 секунд
Работает на Kunena форум