Шкала мании Янга

Оценочная шкала маний Янга (англ. Young Mania Rating Scale); YMRS — клиническое пособие, разработанное специалистами Королевского колледжа психиатров (The Royal College of Psychiatrists). Впервые была опубликована в 1978 году. Шкала Янга является клинических инструментом, используемым для определения выраженности маниакальных симптомов. Внимание! Шкала не для самообследования пациентов! Шкала заполняется специалистом-психиатром во время клинического интервью с пациентом. Время, отводимое на заполнение шкалы, авторами методики оценивается в 15-30 минут. Дополнительные данные могут быть получены из наблюдения за больным и со слов родственников. Шкала мании Янга используется как клинический инструмент, и как шкала в научных исследованиях, в которых измерение и изменение маниакальных симптомов является значимым.

Бланк методики шкалы мании Янга.

1. Приподнятое настроение

0 - отсутствует
1 - слабо или возможно повышенное, выявляется при расспросе
2 - субъективно ощущаемый подъем; больной выглядит оптимистичным, самоуверенным, веселым, адекватным обстановке
3 - настроение приподнятое, неадекватное обстановке, отпускает шутки
4 - больной эйфоричен, неадекватно смеется, поет.

2. Увеличение моторной активности, энергичность

0 - отсутствует
1 - субъективно отмечаемое увеличение
2 - больной оживлен, жестикуляция усилена
3 - чрезмерная энергичность, периодическая гиперактивность, беспокойство (может быть успокоен)
4 - двигательное возбуждение, постоянная гиперактивность (невозможно успокоить)

3. Сексуальная заинтересованность

0 - нормальная, не повышена
1 - слегка или возможно повышена
2 - субъективно отмечаемое повышение
3 - в беседе спонтанно возникают сексуальные темы, много об этом говорит, сообщает о своей гиперсексуальности
4 - ярко выраженное сексуальное поведение (по отношению к пациентам, персоналу, врачу)

4. Сон

0 - не сообщает об уменьшении продолжительности сна
1 - уменьшение продолжительности сна менее чем на 1 час по отношению к обычному
2 - уменьшение продолжительности сна более чем на час
3 - сообщает о снижении потребности во сне
4 - отрицает потребность во сне

5. Раздражительность

0 - отсутствует
2 - субъективное повышение
4 - раздражителен во время интервью, недавние эпизоды гнева или раздражительности в отделении
6 - часто раздражается во время интервью, стремится прервать беседу
8 - враждебен, отказывается от сотрудничества, интервью невозможно

6. Речь (скорость и количество)

0 - не увеличена
2 - субъективно отмечаемая разговорчивость
4 - периодически многословен, речь ускорена
6 - речь с напором, отчетливое ускорение темпа, многоречив, трудно перебить
8 - «словесный поток», невозможно перебить, непрерывная речь

7. Нарушение мышления

0 - отсутствует
1 - больной обстоятельный, несколько отвлекаем, мышление ускорено
2 - отвлекаем, теряет цель высказывания, часто меняет тему, «скачка идей»
3 - наплыв идей, идеаторная спутанность, непоследовательность; рифмует предложения; эхолалия
4 - мышление инкогеррентное; не способен к продуктивному контакту

8. Содержание идей

0 - нормальное
2 - сомнительные планы, новые интересы
4 - особые проекты, гиперрелигиозность
6 - грандиозные или параноидные идеи, идеи отношения
8 - бред, галлюцинации

9. Агрессивное поведение

0 - отсутствует, сотрудничает с врачом
2 - саркастичен в общении, периодически повышает голос, напряжен
4 - выдвигает требования, высказывает угрозы в отделении
6 - угрожает врачу, бранится, проведение интервью затруднено
8 - нападает, совершает деструктивные действия, интервью невозможно

10. Внешний вид

0 - соответствующе одет и ухожен
1 - несколько небрежный вид
2 - выглядит неухоженным, небрежно одетым, неадекватная «нарядность»
3 - неопрятен, одет не полностью, кричащий макияж
4 - одет крайне небрежно, вычурно, много украшений

11. Сознание болезни

0 - признает себя больным, соглашается с необходимостью лечения
1 - соглашается, что возможно болен
2 - признает перемены в поведении, но отрицает болезнь
3 - признает, что возможны перемены в поведении, но отрицает болезнь
4 - отрицает любые изменения в поведении

количество баллов: ___________

Интерпретация шкалы мании Янга

Четыре пункта шкалы (раздражительность, речь, содержание мыслей и агрессивное поведение) оцениваются двойными баллами от 0 до 8 баллов. По замыслу авторов, это отражает больший диагностический вес данных симптомов, и повышает валидность шкалы для пациентов, контакт с которыми нарушен. По этим шкалам может быть выставлен и нечётный балл - для "промежуточных" степеней тяжести симптома. Остальные пункты оцениваются баллами от 0 до 4. Все баллы по пунктам суммируются.

Нормальными считаются результаты до 12 баллов включительно.

От 13 до 21 балла - гипомания

От 22 до 30 баллов - мания

Более 30 баллов - тяжёлая мания.