Нейролептическая акатизия.

Нейролептическая акатизия – клинический синдром, при котором пациент испытывает внутреннее беспокойство, чувство дискомфорта.

Встречается со средней частотой около 20% больных, принимающих классические (типичные) нейролептики, как правило, в течение первой недели после начала приема препарата или увеличения его дозы.

Основной симптом акатизии – беспокойство, невозможность оставаться на одном месте, суетливость, непреодолимое желание постоянно двигаться. Пациенты жалуются на ощущение тревоги, внутреннего напряжения, вплоть до паники. Они становятся раздражительными, импульсивными, непоседливыми, настроение часто меняется. Пациенты постоянно меняют положение, машут руками, почесываются.

Набор движений для каждого пациента индивидуален и постоянно повторяется. Этот компонент называется двигательным.
Двигательный компонент акатизии представлен движениями стереотипного характера: пациенты могут ёрзать на стуле, постоянно менять позу, раскачивать туловище, закидывать ногу на ногу, покачивать и постукивать ногой, стучать пальцами рук, перебирать их, почёсывать голову, поглаживать лицо, расстёгивать и застёгивать пуговицы.

Нагрузка на стопы и коленные суставы несколько облегчает состояние. Поэтому чаще всего люди с неусидчивостью переминаются в положении стоя (перетаптываются), ходят из угла в угол, стараются маршировать.
В положении сидя они шаркают ногами, меняют положение конечностей, ерзают, привстают, постукивают ступнями об пол. Даже в постели страдающий от акатизиии может делать переступающие движения ногами.
А тяжелая степень синдрома с выраженным двигательным беспокойством и сильным психоэмоциональным напряжением приводит к бессоннице.

Иногда к двигательному компоненту может присоединяться звуковой. Пациенты могут кричать в момент приступа, повторять отдельные слова или звуки.

При появлении акатизии препарат, вызвавший ее, врач отменяет - в этом случае акатизия, как правило, регрессирует в течение нескольких дней или недель. Если препарат нельзя отменить полностью, доктор уменьшает его дозу или заменяет другим, более безопасным средством.