Запоры на фоне двух нейролептиков

Психодуэт, здравствуйте. Извините, действительно пропустила. Суть в том, что запоры - это очень частая проблема на многих психотропных препаратах, особенно тех, что постарее. Когда-то в начале трудового стажа в стационаре без сенны там вообще никто почти не обходился. Но есть особо чувствительные пациенты и у меня был случай когда оперировали пациента с непроходимостью - он стеснялся сказать о проблеме. Узнала постфактум. Там на клозапине было, но пациент такой тяжелый, что я не могла никак нейролептик поменять, в итоге с его кишечником колдовала терапевт, благо мы хорошо знакомы и рядом работали, было проще сесть и обсуждать пациентов, каким -то я могла схему скорректировать с учетом возникших соматических осложнений, каким-то - никак и просила коллег как можно компенсировать побочки.

У вашего пациента я вижу два момента - запоры от хлорпротиксена скорее всего плюс пациент явно нестабилен психически. Ну с чего бы класть в психбольницу из-за проблем со стулом??? Как плохо когда нет связи с псизиатром. Тут явно увеличивать торрендо, заменив хлорпротиксен (который "для сна") на допустим антидепрессант с седативным действием, а лучше конечно адекватная антипсихотическая доза оланзапина, который на ЖКТ хорошо влияет, возможно с флуоксетином в комбинации.

Вобщем, пациенту можно написать какую-то бумагу для психиатра. Он боится, что его положут, так как чувствует нарастание тревоги. Его надо всеми правдами и неправдами к психиатру гнать. Мол, на замену препарата, в направлении написать состояние и внизу "просьба рассмотреть возможность скорректировать схему с учетом побочных действий". Но надо учитывать, что просто пациент может получать лекарства по льготе, а там сами знаете - что есть, тем и лечат.

Психодуэт, как дочь?