арипипразол

Да, препарат замечательный как поддерживающая терапия, хорошее качество жизни и переносимость, но не совсем для острых состояний, либо же там такие дозы нужны, что цена вопроса совсем выходит за грань разумного.

Коллеги из стационара, пытались купировать остроту арипипразолом, говорят о дозе хотя бы 45 мг. И опять же, нравилось состояние на мелких дозах, когда активизация и все такое. Но на больших дозах ощущения будут иные.

Насчет физика-теоретика - это вы зря)) Я всегда за то, чтобы люди разбирались в состоянии, в действии препаратов и задавали вопросы. Это помогает врачу лучше видеть ситуацию и мыслить нестандартно в иных случаях.
Насчет антидепрессивного действия арипипразола. Он хорош при апатичных состояниях, при заторможенных депрессиях, что мы с вами и наблюдали на практике. За счет чего: арипипразол является не только антагонистом, но и парциальным агонистом некоторых дофаминовых рецепторов головного мозга. А дофамин - это мотивация, активность, стремление получать удовольствие. Серотонин - это просто не волноваться и быть спокойной как удав. Дофамин выделяется при сексе, шопинге, игромании, рискованном поведении. Что мы иногда и имеем при применении арипипразола в неудачных случаях. Головы у всех нас разные. Кого-то арипипразол поднимет из лежания пластом и мотивирует работать и учиться, кого-то растормозит настолько, что начинают гонять и бить машины, вступать в случайные половые связи, тратить бездумно деньги, что мы нередко наблюдаем. А кого-то не берет и вовсе. Поэтому он - не панацея, а как и любое лекарство - палка о двух концах в зависимости от исходной биологии мозга и текущего состояния. К сожалению, не существует методов залезть в голову и как-то измерить все это, поэтому осторожненько применяем, если видим указанное расторможенное поведение, то отменяем и ищем другие пути.

Про дозы в ремиссии - их также надо нащупать. В среднем с 15 мг начинаю. Там, где ничего не меняется - потихоньку снижаю, добиваясь выхода из апатии, там где состояние устраивает - оставляю. Там где пациент и так активен - не применяю вообще.