Новости

Побочные эффекты лекарственных препаратов.
"Принимать нельзя бояться".


Современная медицина продвинулась очень далеко, но едва ли среди всех современных медикаментов найдется такое средство, которое бы действовало «точно в цель». Лекарства достаточно эффективны, чтобы достигать желаемого результата в лечении конкретных заболеваний, но в то же время оказывают на организм и его органы дополнительное влияние — не всегда отрицательное, но отличающееся от цели лечения. Это влияние и есть побочный эффект. Например, мы принимаем препарат от головной боли. Головная боль прошла (цель достигнута), но появилась тошнота — побочный эффект. Словосочетание «побочный эффект» иногда можно заменить на «побочное явление», «нежелательное явление».

Все лекарства имеют побочные эффекты. Но нужно помнить, что проявляться они будут далеко не у каждого человека, а если проявятся, будут неодинаковыми у разных людей. Все люди разные — даже внешне, и внутри устройство организма людей тоже хоть немного, но отличается. Поэтому и лекарства действуют на людей неодинаково. В большинстве случаев побочные эффекты выражены умеренно и с ними можно справиться. Иногда побочные эффекты бывают настолько незначительными, что их едва можно заметить. Это неудивительно, ведь препараты, вызывающие тяжелые побочные эффекты, не допускаются на рынок, «отсеиваются» в процессе клинических испытаний. Подробная информация о возможных побочных эффектах всегда приводится в аннотации к препарату (инструкция к применению, вложенная в упаковку с лекарством). В ней обычно описываются ВСЕ возможные побочные эффекты, которые когда-либо были связаны с приемом этого препарата, даже если это произошло у одного человека из ста тысяч, принимавших этот препарат. Читая инструкцию, обращайте внимание на то, как часто отмечался тот или иной побочный эффект. Обычно раздел «встречается часто» состоит всего из нескольких слов, а раздел «редко и крайне редко» занимает полстраницы. Почему именно так?

Сказка первая, овощная. Или как не стать "овощем".

В народе бытует негативное представление о препаратах, которые используются в психиатрии, но какие именно это препараты, когда используются, для каких пациентов, в каких дозировках – не уточняется. В результате страх распространяется на психиатрическое лечение вообще - как будто среди дипломированных врачей расплодились мучители, которые только и стремятся ради собственного удовольствия «заколоть», «зомбировать», «подсадить на наркотики», «превратить в овощ» каждого несчастного попавшего в их сети пациента.
Да, врачи – люди, в любой сфере медицины среди них встречаются более и менее ответственные, более и менее порядочные, более и менее грамотные специалисты, но так, чтобы именно среди психиатров собрались одни «оборотни в халатах» вряд ли возможно. Как же все обстоит на самом деле?

Еще раз прислушаемся к типичным сплетням: «после обращения к психиатру мой знакомый вынужден постоянно принимать антидепрессанты», «в психоневрологическом диспансере родственника подсадили на транквилизаторы», «в психиатрической больнице соседа закололи нейролептиками так, что его теперь не узнать», «ни за что не буду принимать психотики, они отравят мой организм», «мой друг обратился к врачу-психотерапевту в связи с бессонницей и тот назначил ему наркотики, без которых он теперь не может жить». И правда, звучит страшно.

Наиболее примечательным является то, что при пересказах «страшных историй» не делается никакого различия между антидепрессантами, транквилизаторами и нейролептиками (не говоря о нормотимиках, антиконвульсантах, психостимуляторах, ноотропах), хотя это совершенно разные по химической структуре, механизму действия и клиническому эффекту группы психотропных средств.

Достоверной статистики количества случаев серотонинового синдрома в России нет. Вернее, какие-то сведения имеются, но они не отражают реальное положение вещей. Этому способствует ряд причин:
- не всегда больные с симптомами серотонинового синдрома обращаются за медицинской помощью;
- не всегда, при наличии клинических симптомов серотонинового синдрома, пациенту выставляется именно этот диагноз;
- лабораторных доказательств серотонинового синдрома не существует. Концентрация препарата в крови может не превышать норму, а повышенная концентрация не обязательно влечет за собой развитие синдрома;
- использование наркотиков. Серотониновый синдром, связанный с их использованием, еще более редкий диагноз. Хотя его легкие проявления можно диагностировать, зайдя практически в любой ночной клуб.

Список комбинаций лекарственных средств, имеющих потенциальные возможности для провоцирования серотонинового синдрома, довольно длинный. Врач знает последствия взаимодействий лекарственных препаратов, поэтому очень важно любому доктору, у которого Вы проходите лечение, озвучивать полный список лекарств, которые Вы принимаете! Это обязательно необходимо делать, чтобы профилактировать нежелательные состояния, вызванные взаимодействием лекарств между собой!

Почти все антидепрессанты имеют определенные побочные эффекты. Если вы принимаете антидепрессанты и страдаете от побочных эффектов, то эта статья поможет вам справиться с ними.

Ключевые моменты.

1. В большинстве случаев побочные эффекты временны и проходят спустя пару недель после начала приема лекарства.

2. Некоторые из побочных эффектов не проходят, но вы всегда можете научиться справляться с ними.

3. Если вы не можете справиться с побочными эффектами, врач может снизить дозу принимаемого лекарства или сменить его.

4. Нельзя прекращать прием антидепрессантов внезапно. Это может спровоцировать ухудшение симптомов или повторный приступ депрессии.

5. Вы должны знать все серьезные побочные эффекты, например, сильная аллергическая реакция, и при их появлении немедленно обращаться к своему врачу.

В самом начале приема антидепрессантов возможно ухудшение психологического состояния человека: может усилиться тревога, страхи, грусть, апатия, чувство безысходности, могут появиться суицидальные мысли, суицидальное состояние и поведение.

Снижение настроения, апатия, безразличие очень часто сопровождаются такими мыслями, а в процессе лечения сначала возвращаются физические силы и только потом, значительно позже, душевные. И этот промежуток времени может сопровождаться мыслями о нежелании жить.
Может случиться, что человек, который был настолько в депрессии, что у него не было сил даже убить себя – активизируется, и первым делом выходит в окно.

Суицидальное поведение и состояние.

Суицидальным состоянием называется патология мышления и поведения, которая выражается в стремлении уйти от жизненных проблем. В разные период развития человечества к суициду относились по-разному. Но чаще всего самоубийство осуждалось и с точки зрения социальной морали, и с точки зрения религии.

Сегодня утром мои коллеги разных специальностей, врачи с сайта "Доктор на работе" выразили желание общаться здесь.  Коллеги, буду очень рада, если вам здесь понравится. Сайт молодой, до сего времени здесь общались только мои пациенты и некоторые коллеги, которых интересовали вопросы психического здоровья.

В России в настоящий момент создалась абсурдная ситуация социального противостояния между пациентами и врачами, которая порождена и нагнетается в СМИ. Уже лет пять как минимум пациентам рассказывают о постоянном росте зарплат медработников, что совершенно не соответствует действительности. В реальности врачи из-за низких зарплат  массово увольняются из государственных поликлиник и больниц, где каждый пациент мог получать бесплатную медицинскую помощь, переходя в частные клиники, а часто и вовсе меняя профессию на более спокойную и высокооплачиваемую. Нагрузка на остальных врачей возрастает в несколько раз. Пациентов больше, времени на каждого человека все меньше. И с каждым месяцем все больше бумажных и электронных документов, которые мы обязаны заполнять параллельно с приемом пациентов.

О подростковой депрессии в последнее время говорят всё чаще и чаще. Исследования, проведенные в разных странах, показали, что распространенность этого расстройства намного существеннее, чем было принято думать. То, что ранее обозначалось размытыми терминами "переходный возраст", "возрастная перестройка личности", "ломка характера" и т.п., во многих случаях оказалось проявлением подростковой депрессии.

Подростковый возраст с его гормональными бурями, с болезненным переходом от детства к взрослости и связанной с этим основательной перестройкой всей жизни: взглядов, ценностей, поведения, сам по себе – время чрезвычайно сложное и опасное. Социальное и половое созревание, стремление к свободе и к избавлению от контроля со стороны старших сочетаются с неуверенностью в себе, недостаточностью сдерживающих механизмов и неустойчивостью эмоциональной сферы. Подросток испытывает постоянное воздействие противоположных сил: с одной стороны ему хочется как можно скорее стать взрослым, избавиться от опеки и контроля со стороны родителей, а с другой – он мучительно боится не справиться с вызовами реального мира, потерпеть неудачу, показаться смешным и нелепым. Всё это создает благоприятную почву для расстройств настроения.

Депрессия у подростков – частое явление. Исследования показали, что не менее 20% подростков переносят хотя бы один серьезный депрессивный эпизод; при этом так называемое депрессивное настроение, депрессивный кризис или депрессивность наблюдаются как минимум у 30-40% подростков.

Мне очень понравилась вот эта статья, автор - психолог Ольга Гуманова.

Она тоже о том, как помогая другим, не потерять себя. Местами жестковато, но зато честно и прямо.

Многие из нас неоднократно слышали эти слова стюардесс: «В случае разгерметизации салона кислородную маску нужно сначала надеть на себя, потом — на ребёнка». Эта инструкция уже приобрела статус притчи. Помоги себе сам, и только тогда станешь способен помочь другому. Надеть маску на ребёнка или соседа ты сможешь только в том случае, если сам не лежишь без сознания.

«Уж сколько раз твердили миру», но всё без толку — хотя бы немного отвлечься от социально одобряемой заботы о других — это для многих из нас оказывается очень сложно, непривычно и непонятно.

«Сначала дачу дострою и отправлю туда маму отдыхать на лето, а потом можно будет подумать и о нашей с мужем поездке на море». «Вот выйдет сестра замуж, тогда я перестану давать ей деньги, а сейчас как же она без меня?» «Подрастёт ребёнок, тогда можно будет подумать и о собственной личной жизни».

Есть еще одна распространенная причина, по которой родственники могут чрезмерно замыкаться на жизни больного, забывая о себе.

Так часто случается, когда собственная жизнь родственников не налажена – личная жизнь складывается неудачно, профессиональная реализация отсутствует или не удовлетворяет, нет уверенности в будущем. Все эти факторы могут вызывать депрессию и тревогу. Пытаясь избежать их и заглушая боль, человек порой с головой уходит в заботу о другом, обычно близком человеке, ребенке, муже, жене, родителях и пр. Помощь психически больному родственнику, несмотря на все тяготы, может стать временной отдушиной и смыслом жизни для человека, находящегося в сложной личной ситуации, из которой он не может найти выход. Когда забота о близком как убежище от собственных неразрешенных тревог и забот превращается в постоянный образ жизни, то человек становится хронически неудовлетворен. Живя проблемами другого и забывая о себе, он живет не своей жизнью, что делает его несчастным и опустошает. Таким образом, он оказывается под двойным бременем: переживаниями за близкого человека и грузом собственных накапливающихся нерешенных проблем. Многим людям по прошествии времени приходится возвращаться к решению тех же проблем, от которых они старались уйти и которые в период такого "бегства в болезнь" близкого лишь хронизируются и усугубляются.