Принятие наличия психического расстройства семьей и осознание ее отдельных проявлений – важный фактор успешного лечения.
В семьях пациентов нередко присутствуют затруднения понимания родственниками того, что человек болен, тех изменений и ограничений, которые в периоды ухудшения его самочувствия накладывает психическое расстройство. В крайних случаях встречается полное отрицание болезни, когда все симптомы родственники объясняют как притворство, издевательство над ними, дурной характер. Более распространенным вариантом является формальное принятие болезни. В таких случаях родственники могут признавать сам факт наличия заболевания, но при этом они недооценивают отдельные ее проявления. Например, желание больного поспать подольше, его быстрая утомляемость могут восприниматься родными как лень, а не как снижение энергетического потенциала, свойственного ряду психических заболеваний. Отстраненность, уход в себя и потребность в уединении заболевшего человека, его нежелание общаться в некоторые периоды времени расценивается членами семьи как нелюбовь.
Недооценивая тяжесть заболевания, родственники невольно предъявляют завышенные требования к больному, такие же, как к здоровому, которые он не в состоянии выполнить. Это приводит к взаимным обидам, упрекам и разочарованию, что, в свою очередь, может повлечь ухудшение состояния больного.
Среди причин непринятия болезни можно выделить:
1. Недостаток информации о болезни.
2. Негативные эмоции в связи с тем, что больной временно или постоянно, от вида расстройства, сильно меняется в поведении и становится иным, не таким, каким его раньше знали и любили.
3. Пессимистический взгляд на будущее и несбывшиеся ожидания, необходимость коррекции планов семьи.
4. Страх социальной изоляции, осуждения и отвержения со стороны друзей и знакомых, стигматизации и дискриминации со стороны общества.
5. Непонятность поведения больного, испуг, неизвестность, чего от него можно ожидать.
Понимание родственниками симптомов болезни часто приводит к улучшению отношений с болеющим членом семьи и облегчением его переживаний по поводу своего расстройства.
Особой ситуацией является сокрытие болезни членами семьи друг от друга. Зная диагноз и прогноз заболевания, родственники скрывают его от больного. Они опасаются, что эта информация для него будет разрушительна и повлечет ухудшение состояния. Это лживое состояние не может не замечать больной человек, при этом он чувствует невыносимость своей болезни для родственников. Подобное отношение к психическому расстройству приводит к тому, что пациент начинает его скрывать от самого себя (не признает себя больным) или винит себя в том, что причиняет боль своим родным. Он страдает еще и потому, что не может обсуждать свои чувства по поводу болезни с семьей или поделиться своим плохим самочувствием из-за боязни их еще больше осложнить обстановку в семье.
Часто за переживаниями родственников по поводу непереносимости для больного его болезни скрывается собственная боль и невозможность принять заболевание, особенно тогда, когда прогноз сомнительный. В такой ситуации важно, чтобы чувства родственников не разрушали их самих. Это поможет и больному. Члены семьи должны понимать, что после установления диагноза хронического психического заболевания жизнь не заканчивается. Конечно, болезнь накладывает ограничения на пациента и его родных, требует временного пересмотра жизненных планов, возможно, некоторого изменения образа жизни семьи. . Однако это не означает, что у пациента и его родных нет будущего. Впереди целая жизнь, в которой он может создать семью и реализоваться как личность.