Шкала оценки поздней депрессии

Методика представляет собой оригинальную клиническую рейтинговую шкалу, направленную на оценку выраженности расстройств депрессивного спектра у лиц пожилого возраста. Разработана Н.Н. Иванцом, М.А. Кинкулькиной, Т.И. Авдеевой в 2012 году. Шкала состоит из 13 пунктов, содержащих наиболее значимые и специфические симптомы депрессий позднего возраста: Снижение настроения, Суицидальные тенденции, Бессонница, Снижение аппетита, Тревога, Сенесто-ипохондрические расстройства, Навязчивости, бред, галлюцинации, Психомоторная заторможенность, Эмоциональная лабильность, Соматоформные расстройства, Мнестико-интеллектуальное снижение, Падение социально-бытовой активности и Уровень критики. Каждый пункт оценивается специалистом в зависимости от выраженности симптома. Некоторые варианты оценки имеют отрицательную размерность, так как было установлено, что они имеют обратную прогностическую ценность в отношении депрессивным расстройств.

Бланк методики

1Снижение настроения, тоска, подавленность, уныние

0—2 — простая гипотимия
3—6 — тяжелая гипотимия, тоска, тоска с витализацией

2. Суицидальные тенденции.Суицидальные мысли, намерения и попытки

0 — полное отсутствие
3—6 — степень объективной угрозы суицида

3. Бессонница. Уменьшение продолжительности и глубины сна

0—2 — трудности засыпания без сокращения времени сна (в т.ч. компенсация ночной инсомнии дневным сном)
3—6 — объективное укорочение времени сна с ранними пробуждениями

4. Снижение аппетита, массы тела.Степень утраты аппетита и потери массы тела

0—2 — снижение аппетита без потери массы тела
3—6 — снижение массы тела

5. Тревога.Внутреннее напряжение, страх, неопределенные опасения будущего, беспредметная паника, психомоторное возбуждение

0—2 — тревога выражена слабее гипотимии
3—6 — тревога преобладает над гипотимией
–1 — –2 — присоединение психомоторного возбуждения

6. Сенесто-ипохондрические расстройства.Мысли о наличии соматического заболевания — от обсессивных до бредовых, сенестопатические ощущения

0—2 — обсессивная ипохондрия; отдельные сенестопатии
3—6 — множественные сенестопатии; ипохондрический бред

7. Навязчивости, бред, галлюцинации.Обсессии (навязчивые мысли без яркого аффективного компонента). Бред (кроме идей ипохондрического содержания). Иллюзии и галлюцинации (кроме висцеральных)

0—2 — обсессии; отдельные иллюзии
3—6 — бред самообвинения, самоуничижения, персекуторный, галлюцинаторно-бредовые симптомокомплексы
8. Психомоторная заторможенность
Замедление мышления и двигательная заторможенность

0—2 — замедление только идеаторное или только моторное
3—6 — комплексное идеомоторное торможение

9. Эмоциональная лабильность.Неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность

0—2 — раздражительность, эксплозивность
–1 — –6 — слабодушие, недержание аффекта; плаксивость, психическая истощаемость

10. Соматоформные расстройства.Соматические жалобы без органической почвы; адинамия; вегетативная дистония; соматическая деперсонализация

0—2 — соматические жалобы без органической почвы
3—6 — адинамия; соматическая деперсонализация (отчуждение физиологических функций)
–1 — –4 — объективно регистрируемая симпатикотония, вегетативная лабильность

11. Мнестико-интеллектуальное снижение
Объективно выявляемое стойкое снижение памяти и интеллекта

0 — –4 — объективно выявляемое стойкое снижение памяти и интеллекта (не уменьшается при улучшении аффективного состояния)

12. Падение социально-бытовой активности.Снижение уровня мотиваций, ангедония, сужение круга общения и сфер деятельности, самоограничительное поведение

0—2 — мотивационный дефицит, пессимизм
3—6 — ангедония, апатия
–1 — –2 — соматогенная астения, самоограничительное поведение (развитие личности)

13. Уровень критики.Степень понимания своего заболевания

0 — полная критика
3 — неполная критика
4 — неправильное понимание болезни (включая акцент на соматическом характере страдания)
5 — бредовая трактовка
6 — считает себя полностью здоровым