Шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном вариан­те методика заполнялась при участии квалифици­рованного эксперта (психиатра, клинического пси­холога или социолога), который зачитывал вслух ка­ждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выда­валась копия опросника, по которому он мог сле­дить за читаемыми экспертом пунктами. На осно­вании ответа пациента исследователь отмечал со­ответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллекту­ального развития и прочие интересующие параме­тры.

В настоящее время считается, что процедура тести­рования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оцени­вается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тя­жести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Инструкция:

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»

Текст опросника шкалы депрессии Бека:

1.
0 - у меня нет плохого настроения
1 - я испытываю подавленность или тоску
2а - я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться
2б - я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что доставляет мне мучение
3 - я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что я не могу этого вынести

2.
0 - я не испытываю особого пессимизма или растерянности по поводу будущего
1 - я испытываю растерянность по поводу будущего
2а - я чувствую, что у меня впереди ничего нет
2б - я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности
3- я чувствую, что будущее безнадежно, и что ничего уже нельзя исправить

3.
0 - я не испытываю ничего похожего на несостоятельность
1 - я считаю, что у меня больше неудач, чем у обычного человека
2а - я чувствую, что слишком мало сделал чего-либо стоящего или заслуживающего внимания
2б - оглядываясь на свою жизнь, я вижу лишь череду неудач
3 - я чувствую, что я полностью несостоятелен как личность (отец, мать, муж, жена)

4.
0 - я вполне удовлетворен собой
1 - я скучаю большую часть времени
1б - я не получаю такого удовлетворения, как раньше
2а - я вообще не получаю удовлетворения
3 - любое событие вызывает во мне недовольство
Д - чувство вины
0 - я не чувствую за собой никакой вины
1 - я кажусь себе плохим, недостойным, значительную часть дня
2а - я испытываю чувство вины
2б - я кажусь себе плохим, недостойным, практически все время
3 - мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человек

5.
0 - мне неоткуда ждать наказания
1 - я чувствую, что со мной может что-нибудь случиться
2 - я чувствую, что меня наказывают, или что вот-вот буду наказан
3а - я чувствую, что заслуживаю наказания
3б - я хочу, чтобы меня наказали

6.
0 - я в себе не разочарован
1а - я разочарован в себе
1б - я себе не нравлюсь
2 - я испытываю отвращение к самому себе
3 - я самого себя ненавижу

7.
0 - я не считаю, что я чем-то хуже других
1 - я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки
2а - я виню себя за то, что все идет не так
2б - я знаю за собой очень много серьезнейших недостатков

8.
0 - у меня нет даже мысли нанести себе вред
1 - у меня возникают мысли о самоубийстве, я не буду этого делать
2а - мне было бы лучше умереть
2б - у меня есть план, как покончить с собой
2с - я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер
3 - я бы убил себя сам, если бы смог

9.
0 - я плачу не чаще обычного
1 - я сейчас плачу чаще, чем обычно
2 - я все время плачу и не могу остановиться
3 - раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается даже, когда я хочу

10.
0 - сейчас я не более раздражителен, чем обычно
1 - я раздражаюсь и досадую больше чем обычно
2 - я все время испытываю раздражительность
3 - меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражать

11.
0 - я не утратил интереса к людям
1 - теперь я меньше интересуюсь людьми
2 - я утратил почти весь интерес к людям и они почти не вызывают у меня каких-либо чувств
3 - я утратил интерес к людям, их существование меня больше не заботит

12.
0 - я столь же решителен как и раньше
1 - я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решения на потом
2 - я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи
3 - я вообще больше не могу принимать решения

13.
0 - я выгляжу не хуже чем раньше
1 - я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным
2 - я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня непривлекательным
3 - я чувствую, что моя внешность стала безобразной, отталкивающей

14.
0 - я могу работать также хорошо, как раньше
1а - мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать
1б - я не работаю так же хорошо, как раньше
2 - мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-нибудь сделать
3 - я совсем не могу работать

15.
0 - я сплю как обычно
1 - утром я просыпаюсь непривычно усталым
2 - я присыпаюст на 2-3 часа раньше обычного и мне тяжело засыпать
3 - я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часов

16.
0 - я утомляюсь не больше чем обычно
1 - я утомляюсь легче чем раньше
2 - я утомляюсь от любого дела
3 - я утомлен настолько, что не могу ничего делать

17.
0 - мой аппетит не хуже чем раньше
1 - мой аппетит не так хорош как раньше
2 - мой аппетит сильно ухудшился
3 - у меня вообще больше нет аппетита

18.
0 - если я и потерял в весе за последнее время, то немного
1 - я потерял больше 2 кг веса
2 - я потерял больше 4 кг веса
3 - я потерял больше 6 кг веса

19.
0 - я думаю о своем здоровье не чаще чем обычно
1 - я обеспокоен из-за болей или других ощущений в теле, или из-за расстройства желудка, или из-за запоров
2 - я настолько сконцентрирован на том, что я чувствую и как я чувствую, что думать о чем-то другом трудно
3 - я полностью погружен в свои ощущения


20.
0 - я не заметил никаких изменений в моей половой жизни
1 - моя половая активность меньше, чем раньше
2 - моя половая активность значительно снизилась
3 - я утратил половую активность

Интерпретация результатов по шкале депрессии Бека:

Общий балл:

0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
16-19 – умеренная депрессия
20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
30-63 – тяжелая депрессия

Субшкалы:

Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала
Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

1.Настроение
2.Пессимизм
3.Чувство несостоятельности
4.Неудовлетворенность
5.Чувство вины
6.Ощущение, что буду наказан
7.Отвращение к самому себе
8.Идеи самообвинения
9.Суицидальные мысли
10.Слезливость
11.Раздражительность
12.Нарушение социальных связей
13.Нерешительность
14.Образ тела
15.Утрата работоспособности
16.Нарушение сна
17.Утомляемость
18.Утрата аппетита
19.Потеря веса
20.Охваченность телесными ощущениями
21.Утрата либидо