Побочные эффекты и противопоказания в инструкции к препарату

Как правильно понимать инструкции к препарату- это вопрос не праздный. Для начала, нет лекарств и нет ядов- есть только концентрации Все может быть вредным, если его много, и нет абсолютно безопасных веществ- если у лекарства нет вообще никаких побочных эффектов, значит это дистиллированная вода. ПОэтому длина абзаца "побочные эффекты и противопоказания" в инструкции зависит не от того, насколько лекарство вредное, а от того, насколько его производители добросовестны. Если такого пункта в инструкции вообще нет или он состоит из одного предложения- я лично такие препараты принимать бы опасалась- это значит, что его либо вообще не тестировали в процессе создания, либо производители скромничают и не хотят "отпугивать покупателя". А полметра перечислений побочек- говорит только о высокой ответственности и честности производителя, который, как требует международный стандарт, педантично перечисляет все, что было хотя бы у одного из миллиона пациентов, даже если не точно уверены, что это был именно побочный эффект, а не случайность. Сильные лекарства от тяжелых заболеваний ожидаемо будут иметь какие- то побочки, и здесь надо, во- первых, расставлять приоритеты- что важнее для выживания- лечиться или бояться, а во- вторых , со многими побочными эффектами врачи умеют справляться.
Далее- противопоказания. Очень часто в этом пункте стоит: противопоказан при почечной недостаточности или недостаточности функции печени. Прочитав это, многие делают неправильный вывод, что при любых заболеваниях почек или печени лекарство нельзя принимать. Это совсем не так. Недостаточность функции печени или почек возникает, когда при тяжелом и длительном (или сверхостром)заболевании этих органов количество работающих функциональных единиц органа падает на 75 и более процентов- то есть обычный холецистит или пиелонефрит, например, даже если он склонен к повторениям, приведет к печеночноклеточной недостаточности или, соответственно, почечной- у одного из пары тысяч болеющих лет по тридцать подряд и далеко не при любом их течении. . То есть пиелонефрит- это совсем не почечная недостаточность, разница между этими двумя состояниями- как между Запорожцем и Майбахом- как бы и то, и то автомобиль, но ....
Есть еще один частый повод для тревоги у пациентов. Почему- то многие считают, что "все лекарства вредны для печени". Для печени очень вредно пить лимонад и есть блины- гораздо больше вреда, чем от многих лекарств. А уж жить в больших городах и вовсе вредно. Печень- это такая лаборатория по переработке, которая запланирована на сотню лет вредностей. Да, есть лекарства, которые могут принести ей вред, и врачи это знают и назначают их под контролем соответствующих анализов и ненадолго, и в небольших дозах. А большинство препаратов, предназначенных для длительного приема- снижающие артериальное давление, антиаритмические, противосвертывающие, антидепрессанты и противотревожные препараты, гормоны щитовидной железы, антиаллергические -- изначально не могут быть допущены к медицинскому использованию, если при доклинической проверке показывают нежелательные воздействия на печень и почки. То есть по этому поводу никаких тревог не должно быть.
Есть, конечно, небольшая группа лекарств, не слишком полезных или сильно вредных для желудка, но об этом врач всегда предупредит и примет профилактические меры. Поэтому бесконтрольный прием, к примеру, обезболивающих - недопустим.

И здесь я снова с примером (все болеем, никуда не деться). Муж очень долгое время принимал бесконтрольно НПВС. Страдает мигренеподобными головными болями, МРТ, КТ ничего не нашли, но боль именно такая как при мигрени - пока до рвоты не дойдет, облегчения нет. В результате сейчас убит желудок напрочь - гиперацидный гастрит, принимает препараты постоянно, периодически приступы жутчайшие скручивают.
Ошибки молодости и самонадеянность...

Eliza пишет: И здесь я снова с примером (все болеем, никуда не деться). Муж очень долгое время принимал бесконтрольно НПВС. Страдает мигренеподобными головными болями, МРТ, КТ ничего не нашли, но боль именно такая как при мигрени - пока до рвоты не дойдет, облегчения нет. В результате сейчас убит желудок напрочь - гиперацидный гастрит, принимает препараты постоянно, периодически приступы жутчайшие скручивают.
Ошибки молодости и самонадеянность...

То, что вы описываете, даже имеет название- медикаментозно индуцированная головная боль. То есть чем больше принимаешь аналгетиков, тем сильнее и чаще боли. Есть жесткое требование- прием аналгетиков при головных болях известного происхождения не должен быть чаще 2 раз в неделю и, при склонности к гастропатии, должен прикрываться омепразолом- каждый прием. А если есть потребность в более частом приеме- надо проводить специальные курсы профилактики головной боли и спецлечение медикаментозно- индуцированной

Доктор Буровская пишет: То, что вы описываете, даже имеет название- медикаментозно индуцированная головная боль. То есть чем больше принимаешь аналгетиков, тем сильнее и чаще боли. Есть жесткое требование- прием аналгетиков при головных болях известного происхождения не должен быть чаще 2 раз в неделю и, при склонности к гастропатии, должен прикрываться омепразолом- каждый прием. А если есть потребность в более частом приеме- надо проводить специальные курсы профилактики головной боли и спецлечение медикаментозно- индуцированной

Прочитала ему ваш ответ, возмутился, я ж, говорит, не пью, когда не болит, пью только когда болит.
Буквально вчера очередной приступ, два дня сидим уже на омепразоле, но к врачу не загонишь(

Eliza пишет:

Доктор Буровская пишет: То, что вы описываете, даже имеет название- медикаментозно индуцированная головная боль.

Прочитала ему ваш ответ, возмутился, я ж, говорит, не пью, когда не болит, пью только когда болит.
Буквально вчера очередной приступ, два дня сидим уже на омепразоле, но к врачу не загонишь(

Возмущаться в мой адрес можно сколько угодно. Пусть повозмущается в адрес собственной печени, которая не успевает перерабатывать принятые препараты, в результате чего их " обломки" циркулируют в крови и вызывают противоположный эффект- усиливают боль. Может, печень его послушает.... Правда я в этом сомневаюсь. Понятно, что аналгетик принимают не просто так, но и с реальностью биохимии тоже приходится считаться. Есть специальные методики выхода из этой карусели, да и причину боли невредно бы выяснить. К врачу!