Злокачественный нейролептический синдром.
- provisor
- Автор темы
- Не в сети
- Elite Member
Меньше
Больше
- Сообщений: 160
- Спасибо получено: 107
6 года 8 мес. назад #1
от provisor
provisor создал тему: Злокачественный нейролептический синдром.
Злокачественный нейролептический синдром - самое редкое из экстрапирамидных осложнений. Возникает в среднем у 0,5-1% больных, принимающих высокие дозы сильнодействующих нейролептиков.
Синдром обычно развивается в первые дни лечения нейролептиком либо после резкого увеличения его дозы.
Более подвержены синдрому больные с выраженным нарушением водно-электролитного баланса (в частности, дегидратация или гипонатриемия), физически истощенные, страдающие алкоголизмом. Чаще всего синдром возникает у молодых мужчин при применении нейролептиков пролонгированного действия.
Клинически синдром проявляется триадой симптомов: повышение температуры тела (до 40-42°С), генерализованная мышечная ригидность (повышенный тонус, скованность мышц), угнетение сознания (ступор, кома). Картину дополняют вегетативные расстройства: бледность, потливость, тахикардия. В ряде случаев отмечаются тремор (дрожание), дистония (неритмичные медленные мышечные сокращения, часто приводящие к формированию патологической позы), хореиформный гиперкинез (неритмичные, отрывистые, кажущиеся произвольными, движения, неконтролируемые сознанием), изредка - эпилептические припадки. Симптоматика нарастает в течение 1-3 суток.
Лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
Синдром обычно развивается в первые дни лечения нейролептиком либо после резкого увеличения его дозы.
Более подвержены синдрому больные с выраженным нарушением водно-электролитного баланса (в частности, дегидратация или гипонатриемия), физически истощенные, страдающие алкоголизмом. Чаще всего синдром возникает у молодых мужчин при применении нейролептиков пролонгированного действия.
Клинически синдром проявляется триадой симптомов: повышение температуры тела (до 40-42°С), генерализованная мышечная ригидность (повышенный тонус, скованность мышц), угнетение сознания (ступор, кома). Картину дополняют вегетативные расстройства: бледность, потливость, тахикардия. В ряде случаев отмечаются тремор (дрожание), дистония (неритмичные медленные мышечные сокращения, часто приводящие к формированию патологической позы), хореиформный гиперкинез (неритмичные, отрывистые, кажущиеся произвольными, движения, неконтролируемые сознанием), изредка - эпилептические припадки. Симптоматика нарастает в течение 1-3 суток.
Лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
Спасибо сказали: Д-р Надежда, Психодуэт
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Д-р Надежда
- Не в сети
- Administrator
Меньше
Больше
- Сообщений: 2956
- Репутация: 3
- Спасибо получено: 2773
6 года 8 мес. назад #2
от Д-р Надежда
Д-р Надежда ответил в теме Злокачественный нейролептический синдром.
Хотела бы дополнить, что бывали случаи, описывали коллеги и в литературе, когда больные шизофренией, которые годами принимали довольно большие дозы типичных нейролептиков, после того, как на некоторое время отменяли лечение и потом возобновляли казалось бы теми же, а иногда и более безопасными средствами - давали внезапно такое осложнение. Всем этого бояться не нужно, действительно крайне редкое осложнение, но в случае резкого ухудшения состояния - немедленно вызывать скорую помощь и непременно сообщать обо всех препаратах, которые принимает больной. Бывают казуистические случаи.
Спасибо сказали: Психодуэт
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
Время создания страницы: 0.066 секунд