Проблемы преклонного возраста

Больше
5 года 11 мес. назад #26 от Morj
Я знаю несколько людей с шизофренией, которые умерли от онкологических заболеваний причем по генетической линии так сказать. Может быть так что передавалось по наследство предрасположенность к одному и к другому? Правда это люди рожденные в одной местности и вели одинаковый образ жизни, это тоже может играть какую-ту роль.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 10 мес. назад #27 от Светлана
Светлана ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Надежда Вячеславовна, добрый день! Хотела бы напроситься к Вам на очный прием. С целью получения рецептов на препараты. Можно? Состояние дедушки у нас ухудшилось в последнее время: участились приступы раскоординированной двигательной активности, сопровождающиеся падениями. А препаратов по месту его жительства, вернее рецептов, добыть не можем на настоящий момент. Как связаться с Вами в этом случае? Хорошо бы на следующей неделе успеть.
Спасибо сказали: ganeeva.yuli

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 8 мес. назад #28 от Светлана
Светлана ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Здравствуйте, Надежда Вячеславовна!
Результаты перехода на экселон казались нам, по прошествии полутора месяцев, достаточно зримыми. Улучшилась устойчивость походки, стал более контактным, начал оперировать понятиями "завтра", "вечер" достаточно осмысленно.
За рецепты спасибо огромное! Проблем никаких не возникло.
Однако, в течение последней недели вновь два раза возникли приступы, начинавшиеся с рассказов о несуществующем, и быстро переходящие в нарушение походки, приводящие к многократным падениям. В период приступа, который длится несколько часов, контакт вообще невозможен, падение, возбуждение - двигательное и эмоциональное.
Вчера рассказывал небылицы о посетивших его гостях, о необходимости готовиться к встрече новых. Сегодня, по рассказам родственников, застали спящим на полу, подняли, положили на кровать. Сопротивлялся, кричал. С кровати вставал, но не мог пройти и шага, вновь падал. Попытки поднять или препятствовать подъему с кровати сопровождались криками. И так на протяжении нескольких часов. Рассечена бровь, поцарапана рука. Ближе к вечеру, так же внезапно, как началось, так и прекратилось. Осознал, что поранился, был очень благодарен за оказанную помощь. Понимает, что падал, но, похоже, не помнит обстоятельств. Судорог не было.
Надежда Вячеславовна, есть ли возможность купировать или профилактировать наступление приступа? Родственники готовы были вызвать скорую, ощущая свое бессилие.
В настоящее время терапия следующая:
Экселон 6 мг
Мемантин
Бринтелликс 10мг
Стрезам по 50мгх3 раза
Мелаксен на ночь.
Заранее благодарю!
Спасибо сказали: Психодуэт

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #29 от Д-р Надежда
Д-р Надежда ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Во-первых, понять, почему спутанность. Может что-то нарушилось в физическом состоянии? Простыл, АД скакнуло, еще что-то?
Я помню, что выписывала кветиапин. Вот его купить и давать его в самом начале такого приступа 100 мг и потом еще несколько дней по схеме 25 мг-25 мг - 100 мг. Профилактировать смысла нет, так как улучшение явно намечается, а купировать можно. И плюс проанализировать - что спровоцировало. Изменение физического самочувствия нередко дает такое.
Спасибо сказали: Психодуэт, Светлана

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #30 от Светлана
Светлана ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Спасибо! Если давать кветиапин, скажем, 5 дней, 25, 25 и три раза по 100? Или постепенно наращивать? Отменять потом сразу или постепенно?
Родственники замечают, что приступы прогнозируют резкое изменение погоды - дождь, сильный ветер. Так что не исключено, что перепады давления провоцируют приступ.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #31 от Д-р Надежда
Д-р Надежда ответил в теме Проблемы преклонного возраста
По хорошему конечно не отменять его через 5 дней.
Знаете, так очень сложно, давайте мы пока нормальное самочувствие, плавно нарастим дозу и оставим его на ней, чем вот так дергаться в период ухудшения. Пусть с 25 мг начнут на ночь под контролем АД, чтоб не снижалось сильно. Через пару недель + 25 и так до 100 на ночь, и просто пусть принимает постоянно. О дневных приемах подумаем потом, по состоянию и переносимости.
Спасибо сказали: Светлана

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #32 от Светлана
Светлана ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Надежда Вячеславовна, добрый день!
Дедушка 10 дней получает кветиапин 25 мг. Контроль давления невозможен. Отказывается. Доступен общению. Но негативен.Отказывается ходить, опираясь на ходунки, пользоваться санитарным стулом, чтобы не ходить в туалет. В результате последние несколько дней часто падал. Травмируется, но снова и снова встает и падает. Организационно сложно, и даже невозможно, контролировать и препятствовать этому. На угрозы привязать, чтобы утихомирить, заявил, что "права не имеют". На ортостатические проблемы не похоже. Бегает довольно шустро, падает без предупреждения и во все стороны, как неваляшка. Сам теперь не встает после падения, кричит, требует помощи. Виснет на поддерживающем человеке, будто ноги отнялись. А через несколько минут может вновь вскочить и куда-то идти. Мы посоветовали родственникам перекладывать его на надувной матрац. Но они продолжают таскать, т.к. он кричит, а они не могут бросить его в таком положении.
Честно говоря, родственники ждут от меня решения, что же им делать. Единственному трудоспособному мужчине хоть с работы уходи. Может, я уже и не по адресу обращаюсь. Вопрос, наверное, скорее уже организационного характера. Просто вызвать санитаров и отправить в стационар - повлечет слишком очевидный для нас и быстрый исход. Есть ли варианты?
Спасибо сказали: Психодуэт

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #33 от Д-р Надежда
Д-р Надежда ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Я вас расстрою, но стационары весьма неохотно берут таких пациентов. Утихомирим дедушку, не сомневайтесь даже. Бринтелликс отменить, заменить потом на более дешевый флуоксетин 1 капс утро. Кветиапин прибавить до 25 обед, 100 на дочь пока что, днем стрезам убрать, вместо него трилептал 0,150 трижды в день
Скорее всего первое время будет вялый. Но это лучше чем шейку бедра сломает и вообще в могилу сведет всех вокруг. И уж точно лучше чем психстационар.
Спасибо сказали: Психодуэт, Светлана

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #34 от Светлана
Светлана ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Надежда Вячеславовна! Трилептала в местной сети нет. Хотела выслать отсюда, без рецепта не продают.
Собиралась ехать к Вам за рецептом, желательно сегодня. Но есть свежие неприятные новости. Сейчас позвонили родственники, дедушка снова упал, очередная ссадина. Он и так весь в синяках. Они вызвали скорую. Получили обвинений по полной программе. И за отсутствие доверенности на уход, и за то, что не позвонили раньше. И что худой. А он худой. По поводу назначенного лечения, врач СП консультировалась по тел. с психиатром. Естественно, было сказано, что ему необходима терапия более сложными препаратами, которые необходимо принимать под контролем.
Сейчас увезли в соматический стационар, ибо сделать даже ЭКГ не смогли в домашних условиях. Будут обследовать. Я жду новостей и в сомнениях, ехать ли за рецептом к Вам. Непонятно, как будут развиваться события в организационном даже плане.
Спасибо сказали: Психодуэт

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #35 от Светлана
Светлана ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Не знаю, что делать. Они не смогут оставить его в соматическом стационаре, значит, допустим, предложат псих. стац. Что ведь тоже под вопросом? Как родственникам вести себя? Наверное, в идеале проф помощь была бы подходящей. Но ведь кто там за ним ходить будет? Наколят и зафиксируют?
Спасибо сказали: Психодуэт

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #36 от Д-р Надежда
Д-р Надежда ответил в теме Проблемы преклонного возраста
В данном случае наколоть и зафиксировать нужно. Пожилой человек падает, может сломать шейку бедра или еще что-то. Во многих психбольницах есть платные отделения по уходу за пожилыми людьми, вполне доступно по цене. Ну или стандартно - приплатить санитарочкам на месте. Сейчас безопасность и вывод из такого состояния. Потом будем разбираться, что делать с ним после выписки. Родственников успокаивать. Иногда из двух зол выбирать меньшее. От мягкой фиксации еще никто не помер, а вот если упадет дома об угол мебели - то запросто.
Попы лежачим старикам санитарочки моют, памперсы меняют, все нормально.
Спасибо сказали: Психодуэт, Светлана

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #37 от Светлана
Светлана ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Все. Дедушку уже полечили. Снимок черепа в одной проекции, повернуть не дался. Консультация невролога: ЧМТ нет. Показана консультация психиатра.
Он уже дома на полу на матрасе. Занавес.
Спасибо сказали: Психодуэт

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
5 года 7 мес. назад #38 от Д-р Надежда
Д-р Надежда ответил в теме Проблемы преклонного возраста
Ох, блиииин. Ну тогда возвращаемся к предыдущему варианту с кветиапином. Пусть пока дают 25 мг утро, 25 мг обед, 100 мг на ночь.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Время создания страницы: 0.100 секунд
Работает на Kunena форум