Помогите назначить правильное лечение

Как давно убрали все препараты и оставили один оланзапин? Опишите поподробнее историю, что было перед стационаром - это ведь в стационаре был коктейль из галоперидола, аминазина и рисперидона?

Смотрите, оланзапин - препарат хороший. Могу предположить два варианта: 1) Сначала курс препаратов был довольно мощный, не знаю, сколько прошло времени с тех пор как отменили галоперидол с аминазином, но если недавно, то возможно просто еще не восстановился после них. 2) Похоже по описанию, что у парня депрессия, нужно к оланзапину добавить антидепрессант.
Все-таки, опишите поточнее, что с сыном было после той неприятной ситуации с сослуживцем. Ну, как он себя вел, что ощущал? Слышал ли голоса, что делал странное? Это важно, так как все-таки психотическое расстройство - это серьезно. Тут легкомысленно подходить нельзя, чтобы не повторился подобный эпизод.

Давайте сначала поймем, что было с сыном, это важно. Опасно что-то рекомендовать с таким минимумом данных. Сам может он напишет? Вы вообще где территориально находитесь? Это серьезная ситуация, надо смотреть человека, расспрашивать. Ошибка может стоить дорого.

Он вам рассказывал, что происходило перед тем, как его в психбольницу отправили? В выписке что написано про это? Можете замазать его персональные данные и выписку прислать, я посмотрю.

То есть по части не в себе не бегал, с голосами не разговаривал, бред всякий не нес, покончить с собой не грозил? Сын сейчас про то, что с ним было, что-то говорит? Из того, что вы рассказываете - вообще непонятно, по каким причинам его в стационар поместили.

Сейчас вот вы замечаете, что с ним не совсем все хорошо, а сам-то он что? Он как-то жалуется на тоску, плохое настроение, его это тревожит самого?

Оланзапин не вызывает того, что вы описали. Это не побочки оланзапина. Сам по себе оланзапин имеет противодепрессивное действие и снизив сделаете только хуже. Тут скорее повышать надо. Либо добавлять антидепрессант. Ну, допустим, флуоксетин хорошо с оланзапином сочетается, но во-первых, вы ни один антилепрессант сейчас без рецепта не купите. Во-вторых, в данной ситуации, не видя больного через кого-то что-то рекомендовать - крайне опасная штука. Не снижайте ни в коем случае сейчас оланзапин, будет хуже.

Здравствуйте! Ну, я тоже живой человек и иногда живу не только на сайте))

Очень хорошо, что есть выписки. Значит, я вот что скажу - случай сложный и тяжелый. Это не тот парень, который ко мне приезжал в поликлинику за рецептом?
Про кожные проявления ничего не могу сказать, на оланзапине такой частной побочки нет. Можете пробежать по темам, здесь много кто его принимает. Вероятнее, что это не связано с приемом препарата.

То, что вы видите и вас беспокоит в поведении сына - это не от препаратов, это симптомы самого заболевания, оно тяжелое, хроническое. Вам придется принять тот факт, что сын изменился, он другой. Препарат более-менее позволяет ему держаться на плаву, при отмене станет хуже. Через какое-то время снова психбольница.
Такого тяжелого пациента вести заочно, да еще не лично, а с маминых слов - практически невозможно. Я ведь большинство людей, которые сюда пишут, вижу на приемах, в крайнем случае по скайпу, поэтому могу в промежутках между осмотрами что-то корректировать в терапии. Особенно если у родственников - медицинское образование, есть возможность выписать рецепты.

С вашим случаем - очень сложно. Понимаете, при изменении схемы может быть временно и хуже, это такой, непростой процесс. Конечно, если уговорите сына сюда писать о своих ощущениях и если периодически общаться по скайпу, то попробовать можно. Но если честно, то я бы посоветовала врача рядышком с вами поискать. Вам он будет нужен постоянно. О том, что парень пропьет несколько месяцев препарат и вылечится - забудьте. Это навсегда. И, более того, это такое заболевание, при котором люди нередко инвалидизируются несмотря на самую хорошую терапию. Они вот так и сидят без эмоций и без желания что-либо делать, это называется эмоционально-волевой дефект. Не от лекарств, от самой болезни, которая так деформирует психику.

Мне очень жаль.

Я думаю, что уместно добавить флуоксетин 20 мг. И настроение выровнять, и плюс оланзапин сильно аппетит обычно повышает, чтобы не поправлялся быстро, то флуоксетин наоборот, несколько притупляет аппетит. Принимать 1 капсулу флуоксетина 20 мг утром.
Но прям совсем что активный станет парень - этого не будет.

Ну, вобщем, если бы я с ним общалась напрямую, то может быть иначе сформулировала бы. На самом деле, когда я рассказываю родственникам, то я иногда сгущаю краски. Для того, чтобы они поняли необходимость серьезного подхода к лечению, не отменять просто так лекарства. Я вам описала самый неблагоприятный вариант развития событий. Не всегда шизофрения протекает столь тяжело. При удачно подобранном лечении люди работают, у многих моих пациентов есть семьи. Но именно сейчас, в молодые годы, надо очень потрудиться над подбором схемы лечения, чтобы дальше не допускать повторных приступов и прогрессирования заболевания.
Насчет работы - очень важно правильно подобрать сферу деятельности. Потому что конечно без общения с людьми плохо, но в то же время деятельность, связанная с постоянными активными контактами с людьми обычно плохо дается таким людям. К примеру, менеджер по продажам - это явно не его. И пытаться трудоустраиваться на такие вакансии - только страдать.
У него есть какая-то специальность, какую работу он бы стал искать?