А только ли галлюцинации?

Здравствуйте, Надежда Вячеславовна! У меня БАР1 с психотическими симптомами. Уже несколько лет подбирают схему, но все равно качает (больше веселых психотических маний). Сейчас зипрекса 20 мг, гал 5 мг, литий 1200-1500 мг. Что еще можно попробовать? Депакин не идет из-за болей в животе (могу его пить кратковременно для купирования маний), на ламиктал буллезная сыпь. Были трилетал, топиромат. из нейролептиков - зуклопентиксол, рисперидон, кветиапин, зипразидон, галоперидол. Трижды (курсами) делали ЭСТ.
Зипрекса с литием из всего этого набора держат лучше всего, но все равно качает. Значимые фазы с психотикой раз 8 за год.И дозы снизить не удается.

Спасибо за ответ))
Первый ребенок в семье, есть младший брат. Хорошая семья, у меня с ними оч теплые отношения, хотя живем далеко друг от друга. Школа, институт с отличием, давалось все оч легко. Школьную программу прошла экстерном к 12 годам. Перепады настроения с детства, лет с 10-12. Большей частью гипомании, несколько раз были депрессии. Первый психоз случился в 22 года. Началось в марте 2002 г с мании. Не спала практически совсем, движуха, рисковое поведение, эйфория перла. Креативность зашкаливала. Психотики сначало не было. Где-то пару недель это продолжалось, на высоте приступа была какая-то психотика, детали не помню (самые острые моменты у меня обычно выпадают). Думаю, что, наверное, было что-то еще, т.к. с родителями говорили о диагнозе шизофрения, но т.к. первая госпитализация, то оставили более легкий диагноз. Госпитализация в течение месяца, амб терапия рисполептом. Почти сразу начались скачки настроения, быстрые циклы. Еще 3 госпитализации, суммарно около 5 мес, в итоге все закончилось, когда сделали ЭСТ ( пролежала я суммарно 6 месяцев, 4 госпитализации, 2 недобровольные)
Лекарства после больницы не принимала, была ремиссия. С работой отлично справлялась, защитила диссер. Потом в 2009 г, опять колебания настроения, в основном более длит мания с быстрой кратковременной сменой фазы на депрессивную ( иногда в течение суток туда и обратно). И много разной психотики (голоса, бред), каша из мыслей в голове. Психотика только на высоте фазы и очень кратковременная (не помню, чтобы было больше недели; часто - 2-3 дня на лечении). Все это длилось около полугода. Кратковременно ложилась на эст, стало на время лучше, но не прошло, как в первый раз. Долго подбирали терапию, по-моему, почти все перепробовали, что было из нормотимиков и атипиков (и типиков на остроте), что-то не очень переносила, что-то не полностью работало. В конце концов попробовала комбинацию топомакс с зипрексой. На этом все стабилизировалось.
Несколько раз пыталась уйти от таблеток, но не получалось, начинала раскручиваться мания. Периодически мания начиналась сама, на фоне обычной дозы препаратов. Правда все как-то удавалось быстро вернуть обратно на более высоких дозах зипрексы (20 мг), потом потихоньку снизиться до исходных (10 мг).так было с 2009 по январь 2015 гг.
В конце января 2015 г опять накрыло: все как и раньше - быстрая смена фаз, психотические симптомы. Клопиксолом, галом с литием купировали. Опять долго подбирали. В итоге снова вернулись к зипрексе с литием.
В мании (практически всегда веселой, оч редко гневливой) кажется, что у меня сверхспособности, дар, особая миссия и тайные знания . Надо замутить какой-то бизнес на шикарном острове (острова варьирубт от Ибицы до Мальдив ). Бизнес обычно развлекательного характера - отель с секс услугами и развитой индустрией отдыха, дискотека, дайв-клуб и тд. Трата денег, легко спускала по 200 тыс на сумочки-туфельки и платьица)). Пару раз так и улетала внезапно. Кредиты никогда не брала. В мании тянет на сцену, не меньше Мариинки или Большого. Поскольку часто в ночи в Большой проникнуть нет возможности, то приходится ограничиваться сценами ночных клубов)). Мне там пару раз даже работу предложили после сольных выступлений. Купирую акуфазом (100 мг через день) или галоперидол+феназепам внутримышечно (гал до 30 мг) в дополнении к обычной схеме. Депакин 1000-1200 мг (вес 48 кг) . Если есть в заначке зипрекса для вм введения, то можно ее. Уколы сама себе колю. Даже если критика полностью слетает, то как-то с назначениями я достаточно четко. Если сказали колоть то-то и пить то-то, делаю. Поэтому несмотря на частые фазы, в больницу уже оч давно не попадала. Да и на лекарствах у меня за несколько дней основная острота спадает.
В депрессии психотика реже, обычно сильная заторможенность, тоска, боли в грудной клетки. Из психотики были ощущения, что я своим существованием убиваю людей, что вокруг все погибло (как апокалипсис), везде останки, кровь, смрад, запах разлогающейся плоти.
Со сном всегда не очень. Я и до болезни мало спала, мне 5 часлв вполне всегда хватало. Сейчас стараюсь как-то с режимом дружить, но сплю не больше 6 часов (это при лучшем раскладе)
Оланзапин нормально переношу, вес не набираю. Но я спортом достаточно активно занимаюсь
Замужем, детей нет (сначало было не до этого, потом нереально на препаратах)

Нет, сейчас пью олазапин 20 мг, гал 5 мг и литий 1500 мг. Пока про снижение и не думаю, т.к. нет длительных периодов стабильного состояния. Типики более менее переношу, только депрессия, как мне кажется, на них чаще и быстрее развивается.
Щитовидку периодически контролирую (все же литий на нее влияет). Там в пределах референсных значений.
Литий - последняя концентрация 0,8

Про модитен как-то никогда не думала. Вроде как бы при БАР не особо хороши типики на постоянный прием?

Про азалептин думала, но его проблематично доставать.
Еще у меня не было азенапина (но вроде по отзывам та же зипрекса по профилю побочек, только слабее) и арипипразола

Лирику не пила. Интересная идея. Кветиапин я очень хотела, но мне говорят, что не будет меня держать. Правда последний раз пробовали давно, в 2009, тогда дозу повышали до 1200 мг. В какой комбинации с нормотимиком он был, я уже не помню.
Про модитен подумаю)
Спасибо!
У меня последние 2,5 года так течет, без ремиссий особых, постоянно фазы. Сейчас существенно лучше, чем было на литии с клопиксолом и галоперидолом. Думаю, мб это уже такое течение болезни, и лучше не будет.
Больше, чем фазы напрягает инверсия. Особенно, депрессии в манию. Настроение паршивое, суи мысли, в голове все летит, движуха. И контроль над ситуацией не очень.

Про зипрексу и метаболические побочки: когда принимала зипрексу с топамаксом никакого жора и близко не было, а в комбинации с литием в течение дня все нормально, после вечерних таблеток засыпаю и в 2-3 часа острое чувство голода несет к холодильнику. Если себя не ограничивать в количестве еды, то могу съесть полхолодилтника. Только потом становится плохо, крутит живот, диарея. В детстве несколько раз оперировали (аппендицит, потом рецидивирующие спаечные кишечные непроходимости). Так что еще и нет возможности по-человечески обожраться на зипрексе. Ну и пролактин мониторю. Когда-то поднимался на рисперидоне.
Зипрексу привозила из Европы. Несколько месяцев назад нашла в питере 10 флаконов. С удовольствием подъеду за рецептом на азалептин (как вернусь из командировки).

Начинали с 25 мг - у меня сразу на него сыпь с тенденцией к слиянию. Стали колоть преднизолон, антигистаминные. Прошло. Потом через полгода пытались с 12,5 мг стартануть. На третий день (доза так и была 12,5 мг) опять такая же сыпь.
Стрезам не пробовала, можно попробовать))
Зипрексу я когда-то пила 30 мг, повышали, когда 20 недорабатывали. Ну и кололи в остроте 3 раза по 10 мг
Спасибо за идеи !!!

У меня на нем и зипрексе случилось обострение. Перевели на литий. И потом уже антипсихотики с литием комбинировали

Как Вы относитесь к тому, что топамакс негативно влияет на когнитивные функции ?
Про СИОЗС: мб и хорошо было бы без них, но только не всегда получается. Я обычно с неделю терплю, но если все ухудшается по нарастающей, то пью микродозы золофта (й12,5-25 мг). И даже они меня мгновенно выносят из депрессии. Отменяю, как только улучшается состояние.

Наталья Вячеславовна, у Вас какое мнение о диагнозе? Мне на протяжении болезни ставили и ШЗ, и ШАР, и БАР.

Надежда Вячеславовна, спасибо!
Попробую сегодня
Зипрексу Вы бы до скольки увеличили?
Топамакс и когнитивка - это же классика жанра )), конечно знаю об этом.
Топамакс бы не хотела сейчас, ибо сейчас есть отягощающий фактор. Могу куда-то в личку написать или при встрече рассказать. Публично не очень хочу освещать

Шизофрении у меня точно нет ))
Хотя иногда, как накроет, возникают сомнения
ШАР-БАР, что-то аффективное
С мышлением все ок, насколько я понимаю

Дорогие форумчане!
Давайте я вам научно объясню, почему глюки - не болезнь, а уникальное явление)! И наш форум - Клондайк гениальных людей !
Человеческое ухо способно воспринимать звук в диапазоне 16-20000 Гц. <16 Гц (инфразвук) и >20 тыс Гц (ультразвук) человек, как правило, не воспринимает. Как правило, но не всегда. Есть, например, люди, способные воспринимать ультразвук до 22000 Гц. Предположим, что люди, слышащие голоса, вовсе не больные, а обладатели уникального исключительного дара ! И вместо стигматизирующего клейма с буквой F, получаем исключительно одаренную личность!
Точно также обстоит дело с органом зрения. Глаз человека чувствителен к электромагнитному излучению в диапазоне длин волн 380—780 нм (видимое излучение). Не буду утомлять более детальными подробностями про диапазон чувствительности разных видов колбочек сетчатки к определенной длине волны. Суть в том, что, например, в связи с эволюцией, у некоторых людей появляется способность видеть в более широком диапазоне волн. Это же эволюционно выгодно). Получается, что окружающие думают, что у него зрительные глюки, а на самом деле - сверхспособности!!!!

Каждый человек появляется в этом мире не просто так, а с определенной целью, некой миссией! Мы все по-своему гениальны и уникальны, со своими способностями и талантами! Надо только понять, в чем ты талантлив, развить свой дар, и тогда реализуется ваше предназначение. Разве стал бы маленький Моцарт великим музыкантом и композитором, если бы в раннем детстве не взял в руки скрипку, и в доме не звучала бы музыка. И таких примеров много. В чем ваша миссия и предназначение?

У меня сложилось впечатление, что чем меньше спишь, тем у организма меньше потребности во сне
Он переходит в состояние вечного двигателя на безтопливной основе
Не сплю 1,5 суток, сна ни в одном глазу. Мозги соображают на 200%, работоспособность шикарная!
Личный рекорд по бодрствованию 4 суток.
Знаю, что у некоторых получается существенно больше
Когда не сплю у меня и производительность существенно выше!!!

В силу разных обстоятельств сбросила дозу лекарств. За сутки стала ощущать, что каждая клетка организма дышит. Как будто спала и проснулась. Свобода!!!! Мир такой необыкновенный, чувственный, красочный! Такие яркие краски вокруг, такие восхитительные звуки! Меня переполняет любовь к окружающим и жизни!!!!

А меня прямо распирает от вселенской любви и позитива, такая обалденная гармония с миром, эйфория в каждой клетке организма, ощущение парения и всепоглощающего кайфа. Нирвана, наверное, она такая. И я понимаю, что это не манечка, это не болезнь, это сверхнорма, то идеальное состояние, к которлму все хотят воспарить .....
Не могу описать охватывающие меня чувства...
Столько сил, здоровья, энергии, я могу свернуть горы!!!!!!