Наша депрессия

Надежда Вячеславовна,сразу же вернули Миртазапин.
За эти 2 недели ситуация не улучшилась,к сожалению.Головные боли на фоне повышения АД до 150\95,воли в животе с поносами.Ночью спит плохо,а утром после Миразепа встать очень трудно.Опять целый день лежит и смотрит фильмы на компьютере с периодическими посещениями туалета.Сейчас принимает Сертралин 150 мг утром,Тироксин 75 мкг утром,метформин 2 раза в день по 500 мг и на ночь Миразеп 30 мг.Как нам быть в этой ситуации?

Спасибо за помощь.Будем искать бринтелликс.О результате сообщим.

Надежда Вячеславовна,докладываю.
Схема последние 2 недели:
бринтелликс утро 10 мг,
оланзапин (Эголанза) 5 мг утро, 5 мг вечер
метформин 500 мг 2 раза в день
тироксин 75 мкг утром
Состояние несколько улучшилось:больше активность и появились интересы (звонит по телефону).
С трудом,но съездили и сдали анализы.Здесь,к сожалению,особых изменений нет - трансферазы и триглицериды остаются высокими (от 1,5 до 3 норм).
Думаю,что принимаемые препараты ,не способствуют восстановлению печени,но ,может быть, благодаря метформину и нет ухудшения.
Мне опять прийдется уехать на 2 месяца.Я хотел бы спросить вас о плане дальнейшего лечения для того,чтобы купить лекарств на время моего отсутствия.
Еще раз спасибо за вашу помощь

Спасибо.
С животом проблемы еще остаются - проносит почти каждый день,но уже не так как было.
Бринтелликс будем покупать.
Как я понимаю, скоро эголанзу будем отменять, а бринтелликс один продолжать до 5-6 месяцев?

Спасибо

Надежда Вячеславовна,докладываю.
Схема последние 18 дней:
бринтелликс утро 10 мг,
оланзапин (Эголанза) 5 мг утро, 5 мг вечер
метформин 500 мг 2 раза в день
тироксин 75 мкг утром
Состояние улучшилось:больше активность по домашней работе,телефонные контакты с подругами и знакомыми.Слабость и сонливисть остается в утренние часыю.Сон не стабильный с частыми пробуждениями."Беспокойные ноги" ,сильную сухость во рту и повышенный аппетит связываем с эголанзой.Проблем с животом меньше,но периодически проносит.
Как быть дальше?Нужно ли сократить прием эголанзы (оланзапина) или еще рано?

Спасибо.У нас есть вита- мелатонин.Его жена принимала 2 года назад.Теперь лечение будет выглядеть так:
бринтелликс утро 10 мг,
оланзапин (Эголанза) 5 мг вечер
вита-мелатонин 3 мг на ночь
метформин 500 мг 2 раза в день
тироксин 75 мкг утром
Нужно ли в течение 2-3 дней увеличить дозу вита-мелатонина до 6 мг?
Еще раз спасибо за помощь

Надежда Вячеславовна ,за последние 5 дней:
Первый день 6 мг вита-мелатонина и 5 мг эголаза на ночь - утром еле открыла глаза .Следующие дни - на ночь 3 мг вита-мелатонин и утром эголанза 5 мг + бринтелликс 10 мг.Состояние улучшилось - активна,контактирует по телефону,домашняя работа,ходила в парикмахерскую.Только одна проблема - ночью не может заснуть до 3-4 часов,соответственно, утром нет желания вставать,но днем и вечером - нормальная активность.Метформин и тироксин в прежнем режиме.Как быть дальше?Может быть продолжить еще несколько дней и все устаканится?Вроде, днем и вечером стало гораздо лучше.
Еще сдали биохимию: АЛТ - 58 (33);АСТ - 38 (32);ГГТ - 109 (36); ЩФ -75 (104);Билирубин общ - 22 (21);Триглицериды - 5,8 (2,26);Холестерин - 8,2 (5,7);Коэф.атерогенности - 7,37 (3).Результаты как-то не очень порадовали.Надеялись ,что на фоне метформина АЛТ и АСТ улучшатся,но изменений нет - в одной поре.

Надежда Вячеславовна,спасибо за ответ.
С диетой ,вроде, неплохо.Вредностей ест не много,а больше фрукты,нежирный суп/борщ,нежирный творог. Трансаминазы повышены уже 2 года.Это была случайная находка.Исключили все гепатиты,но после УЗИ выставили диагноз - неалкогольный гепатоз. Лечились холудексаном довольно долго.В результате трансаминазы немного снизились. Пробовали ЛИВ 52,но проявилась выраженная кожная аллергическая реакция. Сейчас принимает эссенциале.Про эти препараты много разного говорят,но я сам видел хороший эффект от них.В связи с этим,мы не сильно грешим на эголанзу,хотя все эти препараты тоже имеют негативное влияние на печень.Еще была надежда на метформин.Та же история и с холестерином и липидами - очень высокие.Мы решили пока отложить прием станинов или других способов борьбы с гиперлипидемией до окончательного разрешения этой депрессии.
Как-то все интересно получается.Эту ночь после эголанзы 5 мг (без мелатонина) заснула и спала хорошо .Днем и вечером хорошая активность,вообще - улучшение налицо.Что-то интересное получается у нее с мелатонином - засыпание не улучшил,да и сон тоже. С тразодоном мы уже имели дело чуть более года назад в виде триттико.Эффекта от него не было.
Может быть еще несколько дней продолжить эголанзу на ночь 5 мг и бринтелликс 10 мг утром и посмотреть?Вроде пока неплохо.А как дальше с эголанзой,какова ее роль?Если нужно отменять,то когда?Бринтелликса купили на 4 месяца лечения.
Вот на сегодня такие вопросы.
Мы очень вам благодарны за помощь.

Спасибо.Перейдем на эголанзу 2,5 мг на ночь и продолжим бринтелликс по 10 мг утром. Посмотрим как будет дальше со сном.

Надежда Вячеславовна,за прошедшие 6 дней:
бринтелликс по 10 мг утром
эголанза по 2,5 мг тоже утром
мелатонин 1,5 - 3 мг на ночь.Все остальные лекарства (метформин,тироксин и эссенциале ) как всегда.
Общее состояние хорошее.Акивна по дому и вне.Получается,практически ,в плане депрессии - почти восстановилась.Конечно,при физической актиности остается быстрая утомляемость ,думаю,из-за длительного полупостельного режима.
Сон немного наладился.Половина или целая таблетка мелатонина на ночь ,но без эголанзы ,дает возможность заснуть через 2-2,5 часа,но есть неприятность - "беспокойные ноги".Ночью много сновидений и часто неприятного содержания.Эголанзу перенесли на утро.С утра состояние нормальное.
Хотел бы спросить о дальнейшем лечении - нужно что-то менять?Спасибо

Надежда Вячеславовна,за прошедшее время:
бринтелликс по 10 мг утром
эголанза по 2,5 мг тоже утром
Все остальные лекарства (метформин,тироксин и эссенциале ) как всегда.
Вроде все наладилось.Засыпает без мелатонина,сон нормальный,днем активность нормальная.
Перенесла грипп с высокой температурой и сильным кашлем.Сейчас почти восстановилась.
Похоже,что с депрессией справились.Понимаю,что процесс еще не закончен,поэтому хотел бы спросить как быть дальше.
Что принимать,в какой дозировке и как долго в качестве поддерживающей терапии?
Ждем ваших рекомендаций.Спасибо за помощь и поддержку.

Надежда Вячеславовна,спасибо.
Будем продолжать.Периодически будем сообщать о результатах (надеюсь только хороших).
Еще раз спасибо