Альценорм, сколько длиться лечение?

Дед болеет Альцгеймером. Заметили улучшение спустя 2 с чем-то месяца приема, принимали по 2 раза в день по одной капсуле. Было очень сложно объяснить почему их надо проглатывать целиком, а не жевать, но в итоге он научился их принимать так как надо. Правда ли что надо принимать препарат постоянно и если прерываться даже ненадолго, то снова болезнь возьмет вверх и уже лечение дальше придется начинать с самого начала? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Альценорм (ривастигмин) - один из современных базисных препаратов лечения деменции, эффект которого заключается в компенсации нехватки ацетилхолина, вещества, помогающего клеткам коры головного мозга выполнять свои функции. Фактически, это заместительная терапия (аналог инсулина при диабете). Клинически эффект препарата заключается не столько в улучшении (хотя временное улучшение возможно), сколько в попытках удержать пациента как можно дольше на более высоком функциональном уровне (то есть, чтобы он мог о себе заботиться, лучше ориентировался и узнавал, мог говорить). Крайне важно продолжать прием препарата без каких-либо перерывов! Потому что в противном случае - мозг резко теряет способность работать, быстро распадаются связи между клетками, восстановить которые уже не получится; это приводит сначала к резкому ухудшению состояния, а когда мы пытаемся начать лечение, оно начинается во-первых, опять с меньшей дозы и его постепенного наращивания, во-вторых, с более низкого уровня работы мозга, все это делает невозможным наверстание потерянного эффекта. Продолжительность терапии базисными средствами зависит не от кажущейся эффективности, а от переносимости ее пациентом или пока есть, что спасать (пока пациент хоть как-то себя обслуживает). Кроме того, такие средства уменьшают выраженность психических и поведенческих нарушений (например, апатии, агрессии, блужданий, нарушений сна и т.д.). Если Вам в какой-то момент покажется, что эффект препарата прекратился и состояние ухудшается - необходимо не прерывая терапии проконсультироваться с лечащим врачом, у большинства пациентов дополнительный эффект дает комбинированная терапия, когда к лечению добавляются другие препараты (вопрос решается индивидуально).
С уважением, врач-невролог Чердак Мария Алексеевна

Прописали альценорм пожизненно. Стоит ограничиваться этим препаратом или лучше принимать его периодически с чередованием с другими препаратами от деменции. Можно сочетать между собой два вида препаратов от деменции или нет?
В плане эффекта от приема препаратов как лучше добиться эффективности? Спустя 3 месяца рано ждать какие-то положительные эффекты и как они должны проявляться?

Valera пишет: Прописали альценорм пожизненно. Стоит ограничиваться этим препаратом или лучше принимать его периодически с чередованием с другими препаратами от деменции. Можно сочетать между собой два вида препаратов от деменции или нет?
В плане эффекта от приема препаратов как лучше добиться эффективности? Спустя 3 месяца рано ждать какие-то положительные эффекты и как они должны проявляться?

Пожалуйста, прочитайте мой подробный комментарий выше! Комбинированная терапия обычно дает дополнительные преимущества, но начинают ее когда истощается эффект монотерапии (то есть терапии одним препаратом). Есть общее правило - препараты из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы не комбинируют друг с другом (это не дает дополнительных преимуществ и усиливает побочные эффекты), какой-либо из препаратов данного класса сочетают с препаратом мемантина.
Положительный эффект терапии оценивать очень сложно, как правило, считается, что если через 3-6 месяцев нет ухудшения - препарат работает. Своим пациентам я обычно назначаю какой-либо один препарат на полгода, а дальше при повторной консультации решаю, нужно ли добавить в схему еще что-нибудь.
PS: я надеюсь, альценорм прописали не маме с феназепамом, потому что это бессмысленно)