Перинатальная энцефалопатия

Мария Алексеевна, о, да этой моде на "ПЭП" и ВЧД более 20 лет как минимум и ничего не меняется в Датском Королевстве. К детским неврологам стояли дикие очереди всегда. Когда еще не было интернет-сервисов записи на прием, то папы и бабушки занимали очередь к закрытым дверям детской поликлиники, чтобы потом в честном бою добыть запись на месяц вперед родимой кровиночке, которая орать изволит и вообще ведет себя как-то нервно. Спать мешает. К кому с этим? К неврологу, к кому же еще. То есть в народе сформировано такое понятие, что просто так дитятко беспокоиться не может. Спрос рождает предложение. И вот эта бешеная очередь к неврологу, похожая на конвеер. Да божеш мой...Что там, бедный доктор, может час с мамой побеседовать и выяснить, что именно ее побудило прийти? Да хорошо чтобы он выявил в этом безумном потоке действительно тяжелых и нуждающихся в лечении деток. Остальным элькар и досвидания. Я не оправдываю, описываю не единожды виденное.

У меня у обоих сыновей была ПЭП. У первого эдак месяцев в шесть. Стал беспокойным, постоянно орал и плохо спал. Буквально вскоре как был поставлен тревожный диагноз, надо было отлучиться по делам, а бабушка возьми да кашки манной свари да накорми орущее создание. И вся ПЭП куда-то делась после того как докармливать начали))
У второго тоже началась вдруг ПЭП. Орет, не спит, выгибается, успокаивается только на руках. Еле пробились в этому дефицитному детскому неврологу, дали рецепт в аптеку на изготовление смеси специальной. Пока готовили - поднялась температура, ЛОР поставила отит, пролечились, вся ПЭП почему-то прошла бесследно.

Поэтому конечно, бесспорно, есть небольшое количество деткок, реально пострадавших в родах. Но как правило это дети, которые находятся в реанимации после родов, вот такая тяжесть. Если выписали из роддома вовремя, к груди приложили как всех, двигательно развивается в рамках средних возрастных норм, то нет никакой значимой ПЭП. Что не отменяет впрочем пользы профессионального массажа и прочих оздоровительно-развивающих мероприятий. Но вот "волшебные таблетки от ПЭП" точно искать не нужно.

Перетащила это обсуждение в раздел "педиатрия", так как оно важное и жалко его терять в теме про циннаризин.

А вот еще момент, который мы как-то обсуждали с психиатрами со стажем. Есть два момента. Первый Вы озвучили - прямое воздействие поведения тревожных родителей, нерациональный хаотичный режим ухода и воспитания и все эти психологические тонкости.

Но есть ведь и наследование типов высшей нервной деятельности. Скорости реакций, соотношения торможения и возбуждения. Люди-то разные биологически. Очень разные. Родители разные. Просто родители уже к взрослому состоянию адаптировались, приспособились, научились каким-то образом компенсировать свои особенности и вобщем не сильно выделяются из общей массы, то их деткам, унаследовавшим их же биологию, все это еще только предстоит.

До смешного. Смотришь на маму, которая вспыхивает от любого раздражителя, смотришь на ее темпераментное чадо, которое лупит всех за совок на детской площадке и бегает как ужаленный без устали. Да, как =то он отличается от общей массы. Это болезнь? Нет. Это такой унаследованный тип возбудимой стеничной нервной системы, ребенка необходимо адаптировать к жизни, искать конструктивные выходы его кипучей энергии, в спорт отдавать и т.д.

И другая мама, вялая, утомляемая, тихая и печальная, часто болеющая по жизни. И такой же вялый, слабый, быстро устающий, отстающий в психомотроном развитии и часто болеющий ребенок. И мама ходит ищет болезни у своего дитятки, сравнивая его с первым и страдая, что дите не такое. Ну извините, от осинки не родятся апельсинки. Люди разные. В раннем возрасте это сильно заметно. Понять, принять, подобрать режим, соответствующий особенностям малыша, помочь доразвить и скомпенсировать слабые черты, развить сильные. Может этот слабый физически ребенок гениальный художник или шахматист, а тот первый - будущий чемпион по боксу? Они разные, но это - не болезнь, это не нужно лечить, а нужно найти каждому ребенку занятия и режим с учетом его врожденных особенностей.

Да, вот женится энергичный стеничный мужчина на тихой женщине со слабым типом ВНД и ждет, что с сыном в спортзал ходить будет, в футбол играть. А сын - в маму пошел, он такое и не хочет, и не может. Папа возмущен - как так, срочно лечить. Это опять к теме условности границы нормы и патологии. Норма вариативна.

Еще на последнем цикле усовершенствования, которым в целом я недовольна, но все-таки любопытные моменты были. Вот очень интересно о латентной эндогении в семьях рассказывали. То есть наблюдали семьи, где явно отягощен анамнез допустим по шизофрении. Описывали деток с так называемым "психическим диатезом", то есть предрасположенностью к психическим заболеваниям. Наблюдения советских времен. Конечно же проведенные не как КИ, но все-таки. Что эти детки чаще других наблюдались у невролога со всякими ПЭП, по факту это были ранние тревожные и аффективные нарушения. И сосали-то вяло, и орали, и спали плохо. И задержка развития речи. То есть снижены адаптационные возможности. Но вот была тогда установка на пристальное внимание к таким детям, дополнительные занятия с коррекционными педагогами и к садику-школе они адаптировались и потом в большинстве случаев не было манифестных психозов, на уровне трудностей адаптации. Но кстати такие "ВЧД" циннаризином, а лучше чем-то современным полечить не грех. Глядишь и расстройств аутистического спектра не будет.

Т.е. возможно и есть что-то у таких деток, но то не неврология, то - психиатрия. А детская психиатрия - штука бесконечно интересная, но к сожалению крайне неразвитая в большинстве регионов РФ.