Невральгия, что это за болезнь?
- Elena30
-
Автор темы
- Не в сети
- New Member
-
- Сообщений: 4
- Спасибо получено: 0
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Dr_Cherdak
-
- Не в сети
- Elite Member
-
- Сообщений: 237
- Спасибо получено: 325
с уважением,
врач-невролог, Чердак Мария Алексеевна
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Смородинка
- Не в сети
- Senior Member
-
- Сообщений: 74
- Спасибо получено: 109
Dr_Cherdak пишет: "Межреберная невралгия" - одна из диагностических масок, пережиток эпохи "остеохондроза", когда считалось, что изменения позвоночника могут оказывать давление на межреберные нервы, провоцируя невралгию - то есть боль, связанную с повреждением или раздражением нерва. Соответственно, в настоящее время уважающие себя врачи такого диагноза не ставят. Боли в грудной клетке крайне разношерстны. Если исключены соматические причины - то есть поражение органов грудной клетки, а именно - сердца, легких, плевры, то боли могут быть связаны с воспалительными, травматическими изменениями хрящей, ребер, возможны миозиты (то есть локальное воспаление мышц), достаточно часто у молодых причиной интенсивных болей в грудной клетке является миофасциальный болевой синдром, в основе которого как реакция мышц, так и психогенные факторы (тревога, депрессия и т.д.). Поэтому, не видя пациента, что-то более конкретное сказать сложно. Как минимум требуется консультация терапевта - для исключения патологии внутренних органов.
Боли в грудной клетке у меня возникают часто по типу тупой боли под лопаткой, тяжело вздохнуть, замираю в одной позе. Всю считала, что это остеохондроз так себя проявляет ( когда обследовалась на диспансеризации, хирург направил к невропатологу, та подтвердила, что остеохондроз). Но читаю форум и понимаю, что остеохондроз - это как ВСД, все на него можно свалить.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Dr_Cherdak
-
- Не в сети
- Elite Member
-
- Сообщений: 237
- Спасибо получено: 325
Смородинка пишет: Боли в грудной клетке у меня возникают часто по типу тупой боли под лопаткой, тяжело вздохнуть, замираю в одной позе. Всю считала, что это остеохондроз так себя проявляет ( когда обследовалась на диспансеризации, хирург направил к невропатологу, та подтвердила, что остеохондроз). Но читаю форум и понимаю, что остеохондроз - это как ВСД, все на него можно свалить.
здесь больше идеологические разногласия. То есть можно это называть хоть остеохондрозом, хоть радикулитом, важно как к этому относиться и что с этим делать. Сам по себе диагноз "остеохондроз" - означает первичное страдает костно-мышечной системы. То есть, у пациента существуют так называемые дегенеративные изменения суставов, это провоцирует рефлекторный спазм мышц - соответственно мы пытаемся как-то воздействовать на суставы и мышцы, назначаем противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиопроцедуры, разные техники мануального воздействия, ЛФК. В реальности все несколько сложнее. Во-первых, очень часто выраженность костных изменений никак не коррелирует с болью, во-вторых, организм - штука единая, а боль - компонента эмоциональной системы (поэтому очень часто такие боли под лопаткой возникают у тревожных особ или в стрессовой ситуации). Собственно, на западе одним из самых частых диагнозов считается фибромиалгия, которую у нас вообще почти не диагностируют, а фибромиалгия лечится антидепрессантами)) То есть вопрос всегда рассматривается индивидуально и со всех сторон, а не просто - "у вас остеохондроз, пейте хондропротекторы /НПВС и т.д.". В-третьих (и в самых главных), как и при "дисциркуляторной энцефалопатии" и при "ВСД" (то есть при других диагностических помойках) -существуют вполне реальные нехорошие болячки, которые могут проявляться неспецифическим болевым синдромом, поэтому прежде чем пациента успокоить, что у него остеохондроз (обычно это синоним "ничего страшного" и "не лечится"), врач должен быть уверен, что исключил другие возможные проблемы.
с уважением,
врач-невролог, Чердак Мария Алексеевна
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Смородинка
- Не в сети
- Senior Member
-
- Сообщений: 74
- Спасибо получено: 109
Dr_Cherdak пишет: Во-первых, очень часто выраженность костных изменений никак не коррелирует с болью, во-вторых, организм - штука единая, а боль - компонента эмоциональной системы (поэтому очень часто такие боли под лопаткой возникают у тревожных особ или в стрессовой ситуации). Собственно, на западе одним из самых частых диагнозов считается фибромиалгия, которую у нас вообще почти не диагностируют, а фибромиалгия лечится антидепрессантами)).
Ой. Антидепрессанты звучит серьезно.
Чувствую, я пойду к неврологу не только с жалобами на снижение внимания. И не только к неврологу.
Я никогда не задумывалась о связи этой боли и стресса. Надо последить за собой. Ну насчет "тревожной особы" это точно про меня, но наверное, все-таки в бытовом смысле)
И здесь вам спасибо! Хоть садиться и выписывать свои жалобы в столбик. Так и окажется, что не к терапевту надо с большинством идти, а к психиатру/неврологу.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Dr_Cherdak
-
- Не в сети
- Elite Member
-
- Сообщений: 237
- Спасибо получено: 325
Смородинка пишет: Ой. Антидепрессанты звучит серьезно.
Чувствую, я пойду к неврологу не только с жалобами на снижение внимания. И не только к неврологу.
Я никогда не задумывалась о связи этой боли и стресса. Надо последить за собой. Ну насчет "тревожной особы" это точно про меня, но наверное, все-таки в бытовом смысле)
И здесь вам спасибо! Хоть садиться и выписывать свои жалобы в столбик. Так и окажется, что не к терапевту надо с большинством идти, а к психиатру/неврологу.
))) Ну, если жалобы пора выписывать в столбик, то точно все не просто так) Кстати, очень часто так и оказывается. Надежда Вячеславовна любит рассказывать как у нее волшебным образом исцеляются люди, которые годами осаждали терапевтов с кучей жалоб, а те оказались функциональными и требовали не пачек обследований и не горы таблеток, капельниц и прочей дряни - а один-два правильно подобранных препарата.
Кстати, когда я своих пациентов веду - всегда подробно их расспрашиваю вообще про всё состояние организма и про вообще все жалобы. Потому что самому больному может даже в голову не прийти, как это все связано, а проблемы растут из общего корня.
с уважением,
врач-невролог, Чердак Мария Алексеевна
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.