Новости

1 – нет ни субъективных, ни объективных симптомов нарушений памяти или других когнитивных функций.

2 – очень мягкие расстройства: жалобы на снижение памяти, чаще всего двух видов

1) Не помнит, что куда положил;
2) Забывает имена близких знакомых.

В беседе с больным нарушения памяти не выявляются. Больной полностью справляется с работой и самостоятелен в быту. Адекватно встревожен имеющейся симптоматикой.

Перевод с английского: Global Deterioration Rating

Для оценки тяжести когнитивных нарушений применяются как количественные нейропсихологические методики, так и клинические шкалы, которые оценивают и когнитивные, и другие (поведенческие, эмоциональные, функциональные) симптомы деменции.

Данная Шкала Общего Ухудшения (Global Deterioration Rating) является одной из наиболее полных клинических шкал, весьма часто применяемой на практике:
2-я и 3-я позиции данной Шкалы соответствуют легкому когнитивному расстройству,
4-7-я – деменции (согласно МКБ-10). Тест опросника привожу далее согласно степеням тяжести нарушений.

Интерпретация результатов по шкале депрессии Бека:

Общий балл:

0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
16-19 – умеренная депрессия
20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
30-63 – тяжелая депрессия

Текст опросника шкалы депрессии Бека:

1.
0 - у меня нет плохого настроения
1 - я испытываю подавленность или тоску
2а - я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться
2б - я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что доставляет мне мучение
3 - я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что я не могу этого вынести

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

Значение шкал равно сумме баллов по вопросам, входящим в эти шкалы. Градуированность шкал отсутствует - динамика оценивается на основании количественного изменения баллов шкал, в том числе можно оценивать по каждому пункту(симптому) отдельно. Таким образом, мы можем отслеживать либо нарастание тяжести мании, либо уменьшение выраженности нарушений и улучшение состояния пациента.
Таким образом, мы видим, что шкала состоит из 15 пунктов, в каждом из которых есть несколько степеней тяжести, касающихся того или иного аспекта мышления, поведения, эмоциональной сферы. Шкала содержит две подшкалы: собственно мании (вопросы 1-10) и психоза (психотической мании) (вопросы 11-15). Баллы, набранные при ответах на вопросы, суммируются, определяя итоговое значение по шкалам. Утяжеление клинической симптоматики сопровождается повышением баллов по шкалам, смягчение симптоматики - снижением.

(Степень, до которой пациент демонстрирует осведомленность или понимание своего эмоционального недомогания, отклонений в поведении и/или соответствующая необходимость в психиатрическом/психологическом лечении).

Чувствуете ли вы постоянные страдания по поводу эмоциональных или психологических проблем какого-либо рода?
Как вы объясните ваше поведение или симптомы?
Ощущаете ли вы в настоящий момент нужду в психиатрическом лечении?

0 Критика имеет место (например, пациент признает заболевание, изменение поведения и необходимость лечения).
1 Критика частично присутствует (т.е. пациент ощущает, что он/она, возможно, нуждается в лечении, но не уверен).

(ослабление памяти, касающейся недавних или давних событий, или дезориентация в отношении людей, места или времени).

Было ли у вас недавно так, что вы не могли вспомнить кто вы, даты текущих событий?
Можете ли вы назвать день недели, месяц, год и название данного места?

0 Отсутствие признака.
1 Легкое ослабление, но не имеющее клинического значения (например, ошибается датой на один день).
2 Средняя степень: явное ослабление (неуверенно ориентируется в месте и времени или несколько неуверен в кое-каких аспектах давних или недавних событий).

(Сенсорные ощущения без внешней стимуляции соответствующих органов чувств).

Слышатся ли вам звуки или голоса разговаривающих людей, когда вокруг никого нет? (Примеры?)
Видите ли вы что-нибудь, чего не видят окружающие или чувствуете ли запахи, которых не замечают другие? (Например?)
Бывают ли у вас другие странные или необычные ощущения? (Пример)
Мешают ли как-нибудь эти переживания вашей деятельности? (Пример)

0 Отсутствие признака.
1 Предполагаемый или вероятный.

(Фиксированные ложные убеждения, колеблющиеся от иллюзорных идей до полного бреда, включая бред величия

Казалось ли вам, что кто-то старается причинить вам вред без причины? Можете привести пример?
Чувствовали ли вы контроль за собой со стороны внешних сил? (Пример?)
Чувствовали ли вы, что люди с радио или ТВ говорили с вами, о вас или общались с вами каким-то особым способом? (Пример?)
Есть ли у вас Какие-нибудь другие странные или необычные надежды или идеи? (Пример?)
Мешают ли как-нибудь эти идеи вашей жизнедеятельности? (Пример?)

0 Отсутствие признака.
1 Предполагаемый или вероятный.
2 Явно присутствует, но не полностью осознается, включая справочные идеи или мании преследования без полного осознания.